更換引流袋(尿袋)評分表.pdf

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1、更換引流袋(尿袋）評分標(biāo)準(zhǔn)得項(xiàng)目分值項(xiàng)目要點(diǎn)扣分細(xì)則分儀容3操作者著裝整齊，儀容、儀表符合要求不符合要求各－1操儀表作核對2核對護(hù)囑本或治療本未核對－2前一次性引流袋、手套、無菌墊單、止血鉗、0.5%碘伏、棉缺一件－1用物94簽、別針、醫(yī)療垃圾桶，必要時備彎盤、量杯放置凌亂－1準(zhǔn)備溝通3護(hù)理車推至床旁，問候患者，自我介紹，解釋無問候、介紹、解釋各－1評估4環(huán)境：室溫是否適宜，適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫，必要時屏風(fēng)遮擋患者未調(diào)室溫、未保暖各－16患者病情、合作程度、引流管情況。漏評估一項(xiàng)各－2患者未協(xié)助患者取舒適體位

2、－24協(xié)助患者取安全、舒適體位體位未注意患者安全－2引流管下未鋪墊單－2墊單位置不對－1鋪墊單6墊單放在引流袋接口下方,彎盤放旁邊，塞緊引流袋下方的活塞蓋未塞緊引流袋下方的活塞蓋－21.檢查引流袋外包裝，是否閉封、在有效期內(nèi)，在撕開外未檢查引流袋外包裝－4檢查新引8包裝檢查方法不正確－2流袋2.戴手套未戴手套－2實(shí)施消毒2次，一次從接口處向上消毒引流管口周圍，一次消不消毒－4消毒4毒接口處；消毒方法不對酌情－1～375夾管，分夾緊引流管（離接口上方約5～6cm處）,分離引流管,將已未夾管－2離引流管8

3、分離的引流袋夾在無名指與小手指之間（靠近接口約5cm夾管位置不對－1處）？分離手法不對－5不消毒－4再次消毒4環(huán)形消毒引流管接口處2次，消毒方法不對酌情－1～31.接新的引流袋，將新引流袋的活塞蓋塞緊換下的引流袋污染引流管接頭－5接新引流接口。固定欠妥當(dāng)－318袋2.固定新的引流袋，檢查出口是否塞緊引流管不通暢不處理－33.保持引流管通暢（必要時從近端往遠(yuǎn)端擠壓）無檢查出口是否塞緊－2整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位未整理床單位－2整理用物未協(xié)助患者取舒適體位－2整理10脫手套（換下的引流袋置及手套均放

4、在醫(yī)療垃圾袋內(nèi)）每遺留用物在病房一件－1洗手、核對、記錄污物處理不當(dāng)－3未洗手、核對、記錄各－1溝通3溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心患者溝通技巧欠佳－2評整體性欠佳－2價整體性5操作熟練、規(guī)范，注意保護(hù)患者隱私未注意保護(hù)患者隱私－216無計劃條理性－2計劃性2接操作順序進(jìn)行操作時間38min超時1分鐘－1回答不全或不正確酌情扣分相關(guān)知識3留置引流管注意事項(xiàng)總分100