麻醉機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)及消毒.pdf

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1、萬方數(shù)據(jù)麻醉機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)及消毒劉斌(解放軍252醫(yī)院麻醉科，河北保定071000)[中圖分類號】姍7[文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B(文章編號]1002—2376(2010)09—00∞一02麻醉機(jī)是現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)全身麻醉的重要工具。麻醉機(jī)可用于實(shí)施全身麻醉、供氧及進(jìn)行輔助或控制呼吸，要求提供的氧及吸入麻醉藥應(yīng)精確、穩(wěn)定和容易控制。搶救、治療病人成功的必要前提是麻醉機(jī)具有可靠的性能，能滿足病人的需要。做好麻醉機(jī)的El常維護(hù)保養(yǎng)、消毒是為搶救、治療成功提供基礎(chǔ)。每次使用后將麻醉機(jī)進(jìn)行必要的維護(hù)保養(yǎng)、消毒，以便下次隨時可用，可

2、節(jié)約時間，利于病人搶救、治療，同時可延長麻醉機(jī)的使用壽命，為醫(yī)院節(jié)約使用成本，增加麻醉機(jī)的完好率、使用率，減少故障率，能創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，也具有避免交叉感染的意義。1麻醉機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)1．1麻醉機(jī)的日常保養(yǎng)麻醉機(jī)屬貴重精密儀器，使用率高，應(yīng)實(shí)行專管共用，即配有專人保管，麻醉機(jī)存放在于燥、通風(fēng)、避光處，麻醉機(jī)外部保持清潔，不和有腐蝕性的化學(xué)試劑同放一室內(nèi)，保證各種易損件的備用數(shù)量，使用后的管道及時清潔與消毒后存放備用。溫化、濕化器用完后應(yīng)徹底清潔、消毒備用。保持麻醉機(jī)外表清潔，可用軟棉布或用濕棉布擦拭

3、。1．2麻醉機(jī)的定期檢查1．2．1定期檢查、更換氧電池、活瓣、皮囊、細(xì)菌濾過器、密封圈等易損耗部件。1．2．2定期通電試驗(yàn)、綜合檢查麻醉機(jī)主要功能。漏氣試驗(yàn)：檢查麻醉機(jī)氣路系統(tǒng)各管道、接口有無漏氣。氣路系統(tǒng)包括供氣管道、主機(jī)內(nèi)部管道、與病人聯(lián)接的回路三大部分。檢查通常采用潮氣量測定、壓力表檢驗(yàn)法和耳聽手摸等方法。潮氣量測定：預(yù)調(diào)JI'v，接彈性呼吸囊(模擬肺)，分別測定吸人側(cè)和呼出側(cè)Tv，若二者相同，收稿日期：2010—05—2380說明無漏氣。將回路內(nèi)氧流量關(guān)閉，觀察模擬肺的膨脹程度和TV的下降程度，若Tv

4、漸減少或模擬肺膨脹度漸少，說明有漏氣。壓力表檢驗(yàn)法：主要檢查工作壓和通氣壓，如果工作壓低于設(shè)定水平，說明供氣源壓力不足或麻醉機(jī)內(nèi)部管道漏氣，如果氣道壓低于正常，說明外部管道漏氣。耳聽、手摸法：在正常通氣時，若聽到接口處有“嘶嘶”聲，手摸有漏氣存在，說明密封不嚴(yán)，應(yīng)查明其原因給予相應(yīng)的處理。1．3報警系統(tǒng)檢測：采用調(diào)節(jié)潮氣量及報警上、下限來檢查麻醉機(jī)的聲、光報警是否正常。1．4檢測麻醉機(jī)輸出功能，如呼吸模式、PEEP功能、Fi02、呼吸頻率、rrV等是否準(zhǔn)確可靠。1．5檢查麻醉機(jī)附加的監(jiān)護(hù)儀、溫化器、霧化器等到

5、功能是否完好。2麻醉機(jī)的消毒所謂麻醉機(jī)的消毒是指對麻醉機(jī)氣路系統(tǒng)進(jìn)行消毒，一般對主機(jī)只作清潔。麻醉機(jī)的氣路結(jié)構(gòu)分兩種：(1)全部氣路可拆卸式，主機(jī)內(nèi)部氣路、病人吸氣和呼氣的管道均可拆卸、清潔、消毒。(2)部分氣路可拆卸式，麻醉機(jī)主機(jī)內(nèi)部氣路不能拆下，只有病人吸氣和呼氣回路的管道可拆下清潔、消毒。由于使用鈉石灰吸收呼出的C02，呼出氣體返回貯氣囊，被再吸入，回路污染較重，消毒時需嚴(yán)格，若密封不好，影響手術(shù)進(jìn)行。麻醉機(jī)的氣道消毒分為二步，首先是管道的清潔，其次是管道的消毒。管道多為人工合成材料、橡膠、金屬等，可用

6、肥皂水、洗衣粉、洗潔精等溶液清洗，然后再清水沖洗干凈、晾干，尤其注意清潔管道中的痰痂、血漬、油污及其他臟物殘留。管道的消毒分為：(1)日常消毒，每次使用完Medical腳面Ⅲ霸吐V01．23，No．9萬方數(shù)據(jù)金寶200S腎機(jī)空氣“假"報警故障分析石新影(解放軍252醫(yī)院血液凈化中心，河北保定071000)血液透析機(jī)空氣探測是該機(jī)主要功能之一，在預(yù)防空氣栓塞保護(hù)患者生命起到重要作用?？諝馓綔y器應(yīng)保持良好狀態(tài)，監(jiān)測失靈原因是有氣泡不能檢測到，過度敏感無氣泡卻出現(xiàn)報警即“假”報警，使病人無法正常治療，‘我院就出現(xiàn)兩

7、臺金寶200S“假”報警情況如下。原因：機(jī)器自檢通過后預(yù)沖狀態(tài)或透析過程中出現(xiàn)空氣報警，血泵停轉(zhuǎn)，報警燈閃亮無法復(fù)位，肉眼觀察卻無氣泡，不能進(jìn)行正常預(yù)沖或血液透析。處理：做空氣探測校對通過，但使用過程中繼續(xù)出現(xiàn)“假”報警，曾經(jīng)請工程師更換每臺機(jī)器兩次探測器，仍繼續(xù)出現(xiàn)“假”報警，筆者不再考慮是部件的問題，打開機(jī)器找到空氣探測器導(dǎo)線插頭進(jìn)行重新插緊并用膠帶固定好，恢復(fù)正常。兩臺機(jī)器均是用此方法處理，調(diào)整。已運(yùn)行一年，未再出現(xiàn)“假”報警現(xiàn)象。筆者判斷準(zhǔn)確，其原因與導(dǎo)線插頭松動有關(guān)，收稿日期：2010—07—07希

8、望工程師，技師同仁提起注意。礎(chǔ)如銣碰w洳武‰鉑硪鈿如理粕蜥婚溺嗡瑩蝴∞聞陌理M蟲吶‰∞聞睜程鉑如神鯫∞溺阿理鉑碰鎢啦d‰如d‰妨d％蜚聞陌理w如d鈿蚤蚵啊理w強(qiáng)謹(jǐn)；麻醉機(jī)后病人所用的呼出回路管道需拆下清潔、消3總結(jié)毒，同時換上新的或干凈的管道繼續(xù)工作。(2)結(jié)隨著麻醉機(jī)各項(xiàng)功能逐步改進(jìn)，其靈敏度、準(zhǔn)束消毒：停止用麻醉機(jī)后的消毒處理需要徹底清確性、可靠性和監(jiān)測限度已經(jīng)有了很大提高i優(yōu)良潔、消毒后安裝好