內(nèi)窺鏡及相關(guān)器械的維護保養(yǎng)與消毒-論文.pdf

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1、內(nèi)窺鏡及相關(guān)器械的維護保養(yǎng)與消毒李維秀(云南省大理市第一人民醫(yī)院醫(yī)學裝備部，云南大理671000)[中圖分類號]TH776．1[文獻標識碼]B[文章編號]1002—2376(2014)09～0114—02(摘要]為了更好地了解、熟悉、掌握內(nèi)窺鏡產(chǎn)品的使用和保養(yǎng)方法，延長其使用壽命，本文簡要分析腔鏡鏡子、手術(shù)器械類的常見故障、維護保養(yǎng)及消毒方法。(關(guān)鍵詞]腔鏡；器械；故障分析；維護保養(yǎng)1腔鏡鏡子常見故障分析及措施1．1圖像中有塵?；蚱痨F，成像模糊。預防措施：鏡子密封受損。建議不要頻繁更換消毒滅菌方法；高溫高壓滅菌后必須自然冷卻；

2、不可用超聲波清洗機清洗。1．2柱狀透鏡斷裂，局部不成像或視野全黑等。預防措施：內(nèi)部柱狀晶體碎裂，受到較大外力導圈1致晶體損壞。建議單獨存放，避免與其它器械碰撞。3器械使用保養(yǎng)原則1．3鏡子前端物鏡受損，成像不清楚。(1)每一把器械都是根據(jù)臨床特定需要設(shè)計預防措施：被電刀、激光、動力等輔助治療設(shè)的，都有其獨特的專屬功能，不能混用。備打傷。使用輔助治療設(shè)備時，要保證在視野內(nèi)安(2)手術(shù)中，清洗、消毒時，不要把內(nèi)鏡及全操作。器械等交叉或重疊放置，不要依靠在消毒箱的側(cè)壁1．4鏡子導光性能差，圖像顯示偏暗(光源和光上，各個器械應單獨平穩(wěn)

3、放置。建議有專門的器械纖確認正常)。擺放柜，可有效避免器械因相互擠壓而造成的預防措施：鏡子導光束接頭內(nèi)光纖受污后未及損壞。時清洗擦干凈。清洗保養(yǎng)時，導光接頭處需要拆卸(3)用軟刷(牙刷)刷洗前端紋路和器械表清洗；注意光源亮度調(diào)整。面，不要使用金屬刷；應使用硬度低的流動水對器1．5鏡身折損，鏡身變形，無法正常成像。械進行清洗。所有器械必須盡可能的拆卸，防止清預防措施：受力彎折或摔落所致。術(shù)中調(diào)整視洗不徹底，用刷子仔細刷洗每一個地方，特別是管野角度時需保護好鏡子本身，鏡子與鞘管連接時必腔、關(guān)節(jié)軸等地方。須對準位置并用卡鎖固定，不易

4、過猛。(4)所有器械關(guān)節(jié)軸、可活動的連接、螺紋、2器械類常見故障分析及預防措施閥門等，清洗完畢后必須加入潤滑油。防止活動2．1電切鏡電極不通電，切凝無反應。不暢。預防措施：工作手件插座內(nèi)部燒焦損壞，不通(5)清除器械上所有的有機物質(zhì)、組織碎片、路。高頻電線插入時要干凈、干燥，并在使用中盡血污及沖洗液痕跡?？梢杂?％雙氧水浸泡結(jié)痂嚴量保持不積水。重的電切器械。2．2導光束導光性差。(6)清洗槽應為塑料制品，防止損傷內(nèi)鏡和預防措施：導光束靠近接頭處外皮破裂后導致器械表面；注意清洗槽應無孔洞無泄露，防止小配部份光纖折斷。扶鏡子時注意

5、其位置，請參考件丟失。圖1。(7)清洗消毒用的液體不能帶有酸性或表面活性，否則會腐蝕金屬器械。收稿日期：2014—06—09114MedicalEquipmentVo1．27，No．9希森美康XS一800i故障5->析保養(yǎng)張強強(江蘇省沭陽縣中醫(yī)院設(shè)備科，江蘇沐陽223600)故障一：開機自檢過程中報錯“WBC”室錯絲軸，使?jié)櫥途鶆?，并去除多余部分。通過上述誤。處理方法：打開機器右側(cè)門，首先用棉簽蘸清處理后，開機自檢通過，故障消除。水擦拭WBC室，看里面是否有污物，發(fā)現(xiàn)沒有污故障三：機器做質(zhì)控時，紅細胞和紅細胞壓積物。然后檢

6、查排出管到過濾器這段管路是否通暢，都有不同程度偏低，但是血紅蛋白在正常范圍內(nèi)。用注射器注水觀察，注水通暢。排除上述管道后，機器不報警，自檢均通過。處理方法：首先做打開機器左側(cè)門檢查9號l0號電磁閥，動作正常。“自動清洗”和“每月清洗”。再做“去除氣泡”、拆開發(fā)現(xiàn)1O號電磁閥有絮狀物堵塞。清理后，開“隔離室排除”、“排除堵空”，故障未排除。關(guān)機、機自檢，故障消除。打開機器的左右側(cè)門和上方蓋板。開機觀察，發(fā)現(xiàn)故障二：開機自檢結(jié)束后報錯“抽吸裝置升鞘流電機注射器運動不到位，有輕微偏差。檢查無降電機錯誤”和“抽吸裝置進退電機錯誤”。處

7、理松動狀態(tài)，但電機有異響，注射器不動作。關(guān)機仔方法：關(guān)機后打開機器左右側(cè)門仔細檢查取樣針所細檢查電機，發(fā)現(xiàn)電機旋轉(zhuǎn)絲軸干澀和有污物。用處位置。然后開機檢查，看電機是否運動或運動停無水酒精棉簽擦拭干凈，均勻涂上潤滑油。開機運留位置是否到位(取樣針在稀釋杯上方)，電機在行，鞘流電機轉(zhuǎn)動正常無異響，注射器上下自如，運轉(zhuǎn)過程中是否有異常響動。并檢查電機傳動絲軸在做質(zhì)控后，檢查標本紅細胞和血紅蛋白成比例，是否有污物或缺油現(xiàn)象。檢查皮帶是否打滑、磨故障消除。損、斷裂。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)電機無法到達正確位置，運維護保養(yǎng)：為了保證機器的工作效率，有計

8、劃動過程中伴有異響。仔細檢查發(fā)現(xiàn)傳動絲桿上有污地對機器進行常規(guī)預防性保養(yǎng)：定期對機器內(nèi)部除物，上部有干澀缺油現(xiàn)象。用無水酒精紗布清潔傳塵，檢查管路狀態(tài)，對電機傳動絲桿去污上潤滑動絲桿上污物，并重新抹上潤滑油并手動反復旋轉(zhuǎn)油；保養(yǎng)時要注意對取樣針，稀釋杯保護，防止取樣針變形，除