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《關(guān)于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用藥分析_張敏娟.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、DOI:10.14053/j.cnki.ppcr.2014.04.041·476·實用藥物與臨床2014年第17卷第4期PracticalPharmacyAndClinicalＲemedies，2014，Vol．17，No．4關(guān)于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用藥分析*張敏娟，徐貞［摘要］目的評價我院丙氨酰谷氨酰胺注射液使用的合理性。方法抽取我院2012年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病歷，分析其使用合理性。結(jié)果絕大多數(shù)病歷中丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用均存在不合理的情況，包括配伍不合理、適應(yīng)證不適宜以及未監(jiān)測肝功能。結(jié)
2、論丙氨酰谷氨酰胺注射液使用范圍較為廣泛，但使用時有諸多要點需加以注意，以保證用藥合理性。［關(guān)鍵詞］丙氨酰谷氨酰胺;不合理用藥;配伍;適應(yīng)證Analysisofirrationaldruguseofalanyl-glutamineinjectionZHANGMin-juan*，XUZhen(DepartmentofPharmacy，WuxiHospitalofTraditionalChineseMedicine，Wuxi241001，China)［Abstract］ObjectiveToevaluatetheration
3、alityofN(2)-L-Alany-L-glutamineinjectionuseinourhospital．MethodsAllmedicalrecordsofpatientswhoweretreatedwithN(2)-L-Alany-L-glutamineinDecember2012weresampledoutforretrospectiveanalysis．ＲesultsMostuseofN(2)-L-Alany-L-glutaminewereirrational，andtheirra-tionaldrug
4、usechieflymanifestedasincompatibility，withoutindication，anddidn'tmonitorliverfunction．ConclusionN(2)-L-Alany-L-glutaminehasawideimplication，butneedstobeusedcautiouslytoensureitsrationality．Keywords:Alanyl-glutamine;Irrationaldruguse;Compatibility;Indication0引言分析
5、:丙氨酰谷氨酰胺應(yīng)溶解于含有氨基酸的溶液，它是一種單一的營養(yǎng)成分，與其他氨基酸N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液，簡稱“丙組合使用，才能更好地發(fā)揮效果;而且和其他氨基氨酰谷氨酰胺注射液”，其說明書適應(yīng)證為:適用酸同時給予，可以更好地保護谷氨酰胺，使其無法于需要補充谷氨酰胺患者的腸外營養(yǎng)，包括處于轉(zhuǎn)化為其他氨基酸形式，從而發(fā)揮其應(yīng)有的作用。分解代謝和高代謝狀況的患者。抽取我院20121.2“10g丙氨酰谷氨酰胺+復(fù)方氨基酸注射液年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病歷(共52(18AA)200mL”“10g丙氨酰谷氨
6、酰胺+復(fù)方氨份)，回顧性調(diào)查并分析其用藥合理性，其中96%基酸注射液(15AA)250mL”(12例)。(50例)的使用存在不合理情況。每例不合理處方分析:1體積的丙氨酰谷氨酰胺應(yīng)溶于5體積都有配伍不合理的問題，其中38%(20例)還包括的載體溶液，混合液中本品的最大濃度不應(yīng)超過無明確適應(yīng)證使用，及2%(1例)未注意監(jiān)測肝功3.5%。10g的丙氨酰谷氨酰胺體積為50mL，應(yīng)能。具體情況如下。至少溶于250mL的復(fù)方氨基酸注射液，這樣最后濃度大約為3.3%，因我院的復(fù)方氨基酸溶液均為1配伍不合理玻璃瓶，無法容納大約共30
7、0mL的溶液，配制時說明書明確注明“本品是一種高濃度溶液，不只能選擇200mL復(fù)方氨基酸作為載體，但這種用可直接輸注。在輸注前，必須與可配伍的氨基酸法是不符合說明書要求的。丙氨酰谷氨酰胺為高溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶濃度溶液，載體體積不足以使溶液滲透壓較高，可液一起輸注。1體積的本品至少與5體積的載體能對血管造成刺激。溶液混合，混合液中本品的最大濃度不應(yīng)超過1.3“10g丙氨酰谷氨酰胺+溶媒+KCl15mL”3.5%?！蓖瑫r還注明“通過本品供給的氨基酸量不“10g丙氨酰谷氨酰胺+溶媒+胰島素6IU”(2
8、1應(yīng)超過全部氨基酸供給量的20%?！崩?。1.1“10g丙氨酰谷氨酰胺+5%GS250mL”或說明書的注意事項中注明“不要將其他的藥“10g丙氨酰谷氨酰胺+5%GS500mL”(33物加入混勻后的溶液中”，所以這種混入氯化鉀或例)。胰島素的配伍都是不合理的。收稿日期:2013－05－272適應(yīng)證不合理作者單位:無錫市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科
