臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的效果分析.doc

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1、臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的效果分析摘要：目的：本文主要是為了對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果進(jìn)行探討。方法：對(duì)我院2012年2月至2013年12月的260列患者的臨床免疫檢驗(yàn)實(shí)施質(zhì)量控制，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組130例患者，并分別從樣本采集、設(shè)備和儀器的使用和其他各種會(huì)產(chǎn)生影響的因素等各個(gè)方面采用不同的質(zhì)量控制的措施，并対控制前后的免疫檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量差界進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)控制的效果進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果：觀察組的130例免疫檢驗(yàn)通過有效的質(zhì)量控制治愈了79例，其治愈率達(dá)60.8%,顯效46例，英顯效率達(dá)35.4%,無效

2、5例，無效率僅為4%且沒有出現(xiàn)死亡病例；對(duì)照組的130例屮治愈了50例，顯效40例，其治愈率為38.5%,顯效率為30.8%,無效的達(dá)到了40例，無效率為30.8%,也沒有出現(xiàn)死亡例數(shù)。將統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組的治療效果明顯要優(yōu)于對(duì)照組的，即P<0.05o結(jié)論：樣本采集、儀器的校對(duì)以及各種影響因素等都有可能對(duì)免疫檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)牛影響，采用冇效的質(zhì)量控制可顯著的提高臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及可靠性，從而影響診斷結(jié)果和治療效果。關(guān)鍵詞：免疫檢驗(yàn)效果質(zhì)量控制【中圖分類號(hào)】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801

3、(2014)04-0360-01隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床上免疫檢驗(yàn)的檢測(cè)水平也在不斷提高，檢測(cè)項(xiàng)冃也在向著多元化發(fā)展，免疫檢測(cè)的結(jié)果在臨床上是醫(yī)療工作者進(jìn)行診斷和治療的主要依據(jù)，其準(zhǔn)確度直接影響患者病情的診斷及治療效果[1],臨床上的免疫檢驗(yàn)包含免疫原以及抗血清的制備、抗原和抗體的反應(yīng)等項(xiàng)目。免疫檢驗(yàn)的樣品在采集、運(yùn)輸和儲(chǔ)存的過程中易受到多種因素的影響，通過有效的質(zhì)量控制可以提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可靠性。本文對(duì)我院的260例病例進(jìn)行分組控制和回顧性分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。1資料和方法1.1臨床資料。木文將我院2012年2

4、月至2013年12月的260例病例平均分為兩組,觀察組130例,對(duì)照組130例,260例患者的年齡為20-73歲，平均年齡為(42.5±3.7)歲，其中男性患者140例，占53.8%,女性患者120例，所占比例為46.2%,兩組患者在病情、年齡、性別等方面情況的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),是具冇可比性的。1.2臨床檢驗(yàn)方法。木報(bào)道中的樣木檢驗(yàn)采用ELTSA方法，檢驗(yàn)的儀器為全自動(dòng)的免疫分析儀器，所用的免疫試劑為同一廠家生產(chǎn)的安全、有效的試劑。1.3質(zhì)量控制的方法。首先是檢驗(yàn)前應(yīng)進(jìn)行的質(zhì)量控制方法：①樣本的采集

5、和儲(chǔ)存應(yīng)注意：采血姿勢(shì)、采集的時(shí)間、止血帶使用的時(shí)間、以及抗凝劑和穩(wěn)定劑的選擇。這些因素都會(huì)對(duì)治療的結(jié)果產(chǎn)生影響。②試劑的質(zhì)量以及儀器和設(shè)備的性能都直接關(guān)系著檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度會(huì)和精確性[2]。因而各種免疫檢驗(yàn)的儀器以及設(shè)備必須進(jìn)行定期的核定、校驗(yàn)和檢查，從而保證儀器的性能正常，減小實(shí)驗(yàn)誤差，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。市場(chǎng)上的試劑品中繁多，質(zhì)量不等，需慎重的進(jìn)行選擇并對(duì)其相關(guān)的性能進(jìn)行檢定，另外最好不要頻繁更換不同的生產(chǎn)廠家的試劑盒同時(shí)還應(yīng)該注意其儲(chǔ)存的條件以及使用的冇效期。其次是檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的方法：質(zhì)量控制的樣本

6、應(yīng)均勻、穩(wěn)定，基質(zhì)應(yīng)該與待測(cè)的樣本相一致，待測(cè)物的濃度也應(yīng)該與實(shí)驗(yàn)水平相一致，且沒有已知的污染的危險(xiǎn)，進(jìn)行檢驗(yàn)操作時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行，此外檢測(cè)的靶值和預(yù)期值是已經(jīng)確定的。最后，質(zhì)量控制檢驗(yàn)的工作結(jié)束之后，應(yīng)該對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行檢查，如果出現(xiàn)問題，需的及時(shí)送到科檢室以進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)檢驗(yàn)室耍將樣木和檢驗(yàn)的結(jié)果都保留一定的時(shí)間并做好相關(guān)的記錄，以備需要時(shí)進(jìn)行查詢。1.4治療效果的判定。本報(bào)道中將患者的療效分為治愈、顯效、無效和死亡四種，其中治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的各種生命體征都恢復(fù)為正常水平,生化指標(biāo)也恢復(fù)為正常;

7、顯效的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的體征和癥狀得到一定的緩解，生化指標(biāo)也有部分得到改善；無效的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的癥狀和體征都沒有緩解，生化指標(biāo)也沒有得到改善。2結(jié)果木報(bào)道的結(jié)果為：觀察組的130例免疫檢驗(yàn)通過有效的質(zhì)量控制治愈T79例，其治愈率達(dá)60.8%,顯效46例，其顯效率達(dá)35.4%,無效5例,無效率僅為4%且沒有出現(xiàn)死亡病例；對(duì)照組的130例中治愈了50例，顯效40例，其治愈率為3&5%,顯效率為30.8%,無效的達(dá)到了40例，無效率為30.8%,也沒有出現(xiàn)死亡例數(shù)。將統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組的治療效果明顯耍優(yōu)于對(duì)照組的，即卩

8、＜0.05o3討論和總結(jié)隨著近幾年醫(yī)療水平的不斷提高，在臨床上免疫檢驗(yàn)已越來越成為醫(yī)牛?進(jìn)行診斷和治療的重要部分。冇效的對(duì)免疫檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制將會(huì)直接對(duì)診斷的臨床結(jié)果產(chǎn)生影響，從而間接的影響患者治療的效果。由木次報(bào)道的分析結(jié)果可知，免疫檢驗(yàn)通過有效的質(zhì)量控制會(huì)對(duì)臨床的治療效果產(chǎn)生顯著的影響。測(cè)定時(shí)樣本中可能會(huì)含有導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果假陰性或者假陽性的干擾性物質(zhì)，可以