12 第十二章(胡) 理氣藥.ppt

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1、第十二章理氣藥中藥藥理教研室功能與主治定義以舒暢氣機，調(diào)整臟腑功能，消除氣滯、氣逆為主要作用的藥物。功效舒暢氣機，調(diào)整臟腑功能主治氣滯、氣逆等證氣滯、氣逆等證對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、消化不良、潰瘍病、膽道疾病、急性或慢性肝炎、腸炎、痢疾，以及支氣管哮喘、痛經(jīng)、乳腺包塊、疝氣等。氣滯的臨床表現(xiàn)脹、悶、痛氣逆的臨床表現(xiàn)嘔惡、呃逆或喘息病因：內(nèi)臟平滑肌的運動功能紊亂。氣機阻滯部位不同臨床證候不同脾胃氣滯脘腹脹滿疼痛、噯氣泛酸、惡心嘔吐、便秘或腹瀉。肝郁氣滯脅肋疼痛、胸悶不舒、病氣、乳房脹痛或包塊以及月經(jīng)不調(diào)。肺氣塞滯胸悶喘咳。胃氣上逆嘔吐、

2、反胃、呃逆主要藥理作用對消化系統(tǒng)的影響對胃腸運動的調(diào)節(jié)作用（雙向調(diào)節(jié)）對消化液分泌的影響利膽松弛支氣管平滑肌對子宮平滑肌作用對心血管系統(tǒng)作用（升高血壓）對胃腸運動的調(diào)節(jié)作用（雙向調(diào)節(jié)）抑制胃腸運動(大多數(shù)理氣藥對離體腸)阻斷M-R直接抑制腸肌收縮興奮α-R興奮胃腸運動（多數(shù)理氣藥對在體腸?。ο悍置诘挠绊懺S多理氣藥（木香、烏藥、佛手、陳皮）氣味芳香，含揮發(fā)油，促進胃液分泌。　　甲基橙皮甙（陳皮）抑制病理性胃酸分泌過多。青皮、陳皮、沉香、香附有利膽作用，促進膽汁分泌。利膽松弛支氣管平滑肌陳皮、枳實、香櫞、沉香、薤白、甘松：①松弛支氣管平滑肌。②對

3、抗組胺引起的支氣管平滑肌收縮。枳實等有興奮作用,香附等有抑制作用調(diào)節(jié)子宮平滑肌張力枳實和枳殼蕓香科植物酸橙的干燥幼果/未成熟果實枳實與枳殼功效破氣消積、化痰散痞。化學(xué)成分揮發(fā)油：右旋芳香烯、右旋芳樟醇黃酮甙類：新橙皮甙（水解得橙皮甙）對羥基福林、N-甲基酪胺藥理作用對胃腸平滑肌的作用對子宮平滑肌的作用對心血管系統(tǒng)的影響對胃腸平滑肌的作用雙向作用對在體胃腸平滑肌主要呈興奮作用。枳實、枳殼對小鼠、豚鼠和家兔離體腸平滑肌皆呈抑制效應(yīng)，能對抗乙酰膽堿、氯化鋇、磷酸組胺的興奮腸平滑肌作用。原因:與胃腸所處的環(huán)境有關(guān),離體器官不受神經(jīng)與內(nèi)分泌的影響對子宮平滑

4、肌的作用對在體子宮均呈現(xiàn)興奮作用。（治療子宮脫垂，與孕婦禁用的合理性）對小鼠離體子宮，不論未孕或已孕，呈抑制效應(yīng)。對心血管的作用強心枳實注射液、對羥福林及N-甲基酪胺對動物離體和在體心臟均有興奮作用，可增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟泵血功能。收縮血管和升高血壓對羥福林和N-甲基酪胺是其升壓的主要有效成分。現(xiàn)代應(yīng)用休克枳實注射液、對羥福林及N－甲基酪胺治療感染性休克、過敏性休克、心原性休克、藥物性休克等均獲較好療效。但需靜脈給藥，口服無效。胃下垂、子宮脫垂、脫肛單用枳實、枳殼水煎服，或配伍用補中益氣湯有效。術(shù)后麻痹性腸梗阻香附莎草科植物莎草的干

5、燥根莖香附松弛子宮平滑肌及雌激素樣作用香附對有孕或未孕子宮及離體子宮均有抑制作用，使子宮平滑肌張力下降，收縮力減弱。α-香附酮能抑制離體子宮的自主活動，解熱抗炎鎮(zhèn)痛作用α-香附酮為較強的前列腺素合成抑制劑.為香附治療痛經(jīng)的主要有效成分之一。應(yīng)用月經(jīng)不調(diào)與痛經(jīng)胃炎與胃腸絞痛尿路結(jié)石思考題1．青皮、枳實等理氣藥對胃腸平滑肌有哪些作用？2．根據(jù)理氣藥對胃腸平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用，臨床可用于哪些病癥的治療？3．理氣藥對消化液分泌有何影響？4枳實等理氣藥靜脈注射時對心血管系統(tǒng)有哪些作用？其作用機理和有效成分如何？