胰島素注射技術(shù).doc

《胰島素注射技術(shù).doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、一、胰島素的注射工具1.普通1毫升注射器：便宜，但不專業(yè)。2.胰島素專用注射器（BD公司）:以胰島素用量單位為刻度,每支40單位，容量為1毫升（最新：每支50單位，容量為0.5毫升,注射來得時用）。3.胰島素注射筆（諾和筆3/優(yōu)伴筆）：現(xiàn)在用的比較多，其中用的最多的是諾和筆3和優(yōu)伴筆，諾和筆3是配諾和系列的胰島素,優(yōu)伴筆是配優(yōu)泌林系列的胰島素，都是專用筆芯式胰島素，裝10毫升300單位的筆芯。普通lml注射器與胰島素注射器是有區(qū)別的，BD胰島素注射器采用固定式針座，注射死腔＜0.007ml普通lml注射器為分體式針座,注射死腔為0.05?0.1ml約為4U4?胰島素高壓注射器：又

2、稱無針胰島素注射儀。這個現(xiàn)在己經(jīng)基本不用了。它是一種利用高壓將胰島素迅速注射到皮下的裝置，無需針頭，對懼怕針頭而又需注射胰島素的病人是一種不錯的選擇。雖然不用針頭，其實高壓本身對皮膚也是一個損傷，會造成局部皮膚瘀血、青紫，還會有疼痛的感覺，所以說局限性也比較大，后來就不再使用To5?胰島素的氣霧劑：可以用來噴鼻或噴口腔。因為它受上呼吸道粘膜的影響，被吸收的胰島素的劑量并不準(zhǔn)確，現(xiàn)在也基本不用了,但在國外和香港等一些公司還在研發(fā)這種氣霧劑，因為他們想證實一下，在粘膜條件好、肺功能也比較好的情況下，氣霧劑是否還可以用于病人二、胰島素注射步驟及胰島素筆的使用（一）胰島素注射步驟1?注射

3、前的準(zhǔn)備（1）確定吃飯時間，肯定在30~45分鐘內(nèi)吃飯；（2）認(rèn)真的清洗雙手，提前半個小時從冰箱中取出的胰島素，否則太涼會影響吸收，而且還會引起疼痛；（3）確認(rèn)胰島素的劑型，如果是預(yù)混的胰島素，或者是中效胰島素，在抽吸藥液前要混勻；（4）檢查胰島素的外觀，看有沒有發(fā)生變化或者是否過期；（5）消毒胰島素藥瓶的膠塞，然后抽吸藥液。如果遇到需要短效、長效同時抽取的情況，應(yīng)該先抽短效胰島素，再抽長效胰島素。2.注射的方法（1）選擇合適的注射部位；（2）對局部皮膚進行消毒，注意不能用碘型的消毒劑，因為碘中的氨基酸遇到碘后，會發(fā)生變性，從而影響胰島素的劑量和效果;（3）注射時要捏起局部皮膚，

4、垂直或者是傾斜45度進針5mm針頭不捏起皮膚①注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定增加疼痛感②注射至表C皮層的危害可能導(dǎo)致胰島素滲出、疼痛或免疫反應(yīng)因此，注射深度應(yīng)確保在皮下脂肪層。捏起皮膚的正確手法是用拇指、中指和食指這3根手指，而不應(yīng)該用5個手指大把抓，因為這樣很容易把肌肉也給捏起來，導(dǎo)致注射到肌層。進針慢，推藥慢、拔針慢。（5）拔出針頭后用棉球按壓局部5?10秒，注意不要按摩、不要揉。2.注射的部位常用的注射部位有上臂外側(cè)、腹部和大腿前外側(cè)，其中腹部是胰島素吸收最快的地方。另外，在臀部注射也是可以的，但它是所有部位中吸收最慢的部位。注射胰島素最合適

5、的部位是腹部，一般是在肚臍兩側(cè)的一個手學(xué)的距離內(nèi)注射，越往身體兩側(cè)，皮下層越薄，越容易扎到肌肉層。其次就是大腿外側(cè)，大腿外側(cè)注射時，只能是由前面、外面或外側(cè)面進行注射，因為內(nèi)側(cè)面有較多的血管和神經(jīng)分布，是不適宜注射的。另外還有上臂外側(cè)四分之一和臀部也是胰島素注射部位。H8B（吸收最慢）背面圖（-）胰島素筆的使用上肖外側(cè)腹部I（吸收最快）*大腿前外側(cè)U卜.mBAftlEffi人體背面1?胰島素筆的排氣：胰島素筆的筆芯裝入筆內(nèi)后應(yīng)該有一個排氣的過程，排氣時應(yīng)該調(diào)1?2個單位，然后推一下，這是因為胰島素筆里有一個螺旋桿，它可以推動著筆芯里的膠塞往前推藥，螺旋桿一定要跟膠塞貼緊。在新裝一

6、個筆芯的時候，螺旋桿和膠塞之間有一個距離，所以要一點點的調(diào)。另外，新的胰島素液也可能會有一些氣泡，也是需要排出去的，也是2個單位一推，直到針尖上有一滴藥液岀現(xiàn)就可以了。2?搖勻胰島素：短效胰島索是透明的，它是不用搖的，只有中效胰島素和預(yù)混胰島素是耍搖的，將安裝好筆芯的胰島素筆一定要上下顛倒10次，以搖勻藥液，但注意不能左右顛倒。如果胰島素沒有被搖勻，真正進入機體的胰島素的量就會有所偏差，這樣對血糖的控制是不利的。3.針頭反復(fù)使用的危害（1）胰島素筆的針頭應(yīng)該是一次性使用的，如果反復(fù)使用，針頭的針尖變得粗糙甚至針尖部位會形成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的彎曲成勾形的情況,那么在進針和拔針時會導(dǎo)致注

7、射部位流血擦傷，增加患者的疼痛感;（2）重復(fù)使用針頭還可能會出現(xiàn)針頭的折斷，部分針頭在人體內(nèi)存留，會引起很嚴(yán)重的后果；（3）可造成針頭的堵塞，針頭內(nèi)殘留的胰島素會形成結(jié)晶，造成阻塞，影響下一次的注射；（4）可導(dǎo)致皮下組織的增生和硬塊的產(chǎn)生，重復(fù)使用變形的針頭，會造成皮下組織的微型創(chuàng)傷，日積月累就會刺激受傷的組織，促使皮下硬塊的形成；卜?腹部皮下組織增生7歲兒童皮下組織增生上腹部皮下組織增生(5)重復(fù)使用這些針頭的患者，通常會在注射以后不把針頭卸下來，在筆芯和外界之間就建立了一個開