[精品]酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝應用多烯磷脂酰膽堿治療的臨床療效對照.doc

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1、酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝應用多烯磷脂酰膽堿治療的臨床療效對照酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝應用多烯磷脂酰膽堿治療的臨床療效對照【摘要】目的探討多烯磷脂酰膽堿治療酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝的臨床療效并進行比較。方法選擇64例有10年以上酒史，每日飲酒量100^200g的患者，隨機分為治療組和對照組,對照組應用甘利欣、維生素等治療，治療組在此基礎上加用靜脈靜滴多烯磷脂酰膽堿465mg/0o64例非酒精性脂肪肝患者，隨機分為治療組和對照組，對照組應用甘利欣、維生素等治療，治療組在此基礎上加用靜脈靜滴多烯磷脂酰膽堿465mg/Ho結(jié)

2、果給予多烯磷脂酰膽堿治療組，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，總有效率明顯高于對照組。結(jié)論多烯磷脂酰膽堿治療酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝都有很好療效，并且兩者無統(tǒng)計學意義。中圖分類號:R575.5文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-237-021資料與方法1?1臨床資料選擇我院B超診斷為脂肪肝的患者128例，其中64例有10年飲酒史，每日飲酒量100?200g。64例無飲酒史。兩組病例隨機各分為治療組和對照組各32例。1.2治療方法:兩組病人均戒酒，對照組應用甘利欣150mg加5%250ml葡萄糖溶液滴注，每日1次,治療組

3、在此基礎上加用多烯磷脂酰膽堿注射液（商品名易善復）465mg加5%100ml葡萄糖溶液靜脈滴注，每日1次。1.3觀察項目及指標：（1）癥狀和體征:包括乏力，消化道癥狀，腹脹，肝區(qū)不適，黃疸，治療前后變化；（2）肝功能:TBIL,DBIL,ALT,AST,（3）肝臟B超:治療前后各檢查1次；（4）腎功能，血電解質(zhì)，血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖，治療前后各查1次。1.4療效判定：（1）顯效:療程結(jié)束臨床癥狀完全消失或明顯改善TBIL,DBIL,ALT,AST明顯降低至正常水平（2）有效:療程結(jié)束臨床癥狀有所改善TBIL,DBIL,ALT,

4、AST較治療前下降50%。（3）無效:癥狀體征無改善TBIL,DBIL,ALT,AST較治療前降低不明顯或病情加重。1.5統(tǒng)計學處理：定量資料用t檢驗，定性資料用x2檢騎，。2結(jié)果2.1兩組患者療效比較：多烯磷脂酰膽堿（易善復）治療酒精性脂肪肝后治療組與對照組肝功能變化見表12.2兩組患者療效比較：多烯磷脂酰膽堿（易善復）治療非酒精性脂肪肝后治療組與對照組肝功能變化見表22.3酒精性脂肪肝治療組顯效17例（17/32）,有效12例（12/32）,無效3例，有效率90.6%o對照組顯效6例（6/32）,有效7例（7/32）,有效率

5、（13/32）40.6%o同時兩組病人在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)不良反,復查腎功能，血電解質(zhì)，血常規(guī)，尿常規(guī),心電圖無明顯變化。1.3非酒精性脂肪肝治療組顯效17例（17/32）,有效11例（11/32）,無效4例，有效率87.5%o對照組顯效5例（5/32）,有效7例（7/32），有效率（12/32）37.5%。同時兩組病人在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)不良反應，復查腎功能，血電解質(zhì)，血常規(guī),尿常規(guī)，心電圖無明顯變化。2.4多烯磷脂酰膽堿（易善復）治療酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝療效比較，無統(tǒng)計學意義（P〈0?01）。見表33討論多烯磷脂酰膽

6、堿（易善復）是由大豆中提取的磷脂精制而成。其主要活性成分是1,2-二亞油酰磷脂酰膽堿（DLPC,人體不含），約占52%oDLPC可將人體內(nèi)源性磷脂替換，結(jié)合并進入膜成分中。這種取代的重要意義之一是增加膜流動性，同時還可以維持或促進不同器官及組織的許多膜功能，包括可調(diào)節(jié)膜結(jié)合酶系統(tǒng)的活性;能抑制細胞色素P4502E1（CYP2E1）的含量及活性，減少自由基;可增強過氧化氫酶活性、超氧化物歧化酶SOD活性和谷胱甘肽還原酶活性。本臨床觀察顯示多烯磷脂酰膽堿（易善復）對酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝治療有明顯效果，同時兩者無統(tǒng)計學差異，說

7、明多烯磷脂酰膽堿（易善復）適用與任何原因引起脂肪肝。