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《痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者臨床療效.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、痰熱清聯(lián)合頭胞咲辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者臨床療效【摘要】目的：探討痰熱清聯(lián)合頭胞咲辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效。方法：將本院2009-2011年收治的116例老年肺氣腫合并感染患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組58例，對(duì)照組患者給予單純頭胞咲辛鈉治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予加用痰熱清治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療后臨床癥狀及體征緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及肺部X線表現(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組患者給予單純頭胞咲辛鈉治療，靜脈注射頭胞咲辛鈉
2、（武漢普生制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20064518）2.0g+0.9%氯化鈉注射液100ml,2次/d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20030054）,靜脈注射20ml+0.9%氯化鈉注射液250ml,1次/d,兩組患者療程均為7do1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的臨床癥狀及體征緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及肺部X線表現(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療后患者臨床癥狀和體征完全消失，肺部X線表現(xiàn)恢復(fù)正常；有效：治療后患者臨床癥狀和體征大部分消失，肺部X線表現(xiàn)明顯改善；無(wú)效：治療后患者
3、臨床癥狀、體征及肺部X線表現(xiàn)未有改善［1］。總有效率二（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x土s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組觀察指標(biāo)比較觀察組患者治療后臨床癥狀及體征緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及肺部X線表現(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。見(jiàn)表lo2.2兩組臨床療效比較觀察組58例患者治療后顯效47例（81.0%）,有效63例（10.3%）,無(wú)效5例（8.6%）,治療總有
4、效率為91.4%,顯著高于對(duì)照組的74.1%,兩組總有效率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,見(jiàn)表2。3討論肺氣腫臨床發(fā)病較為緩慢，早期臨床癥狀不典型，但隨著肺氣腫病情的進(jìn)展，呼吸困難癥狀隨之加重，以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)就會(huì)感到氣短、氣促［2］。由于老年患者氣管壁結(jié)締組織增生、變厚及支氣管平滑肌痙攣使管壁進(jìn)一步變窄，支氣管黏膜腺體萎縮，分泌功能亢進(jìn)，痰液分泌量增加，痰液積聚于支氣管管腔內(nèi)，造成排痰困難，從而增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)［3］。加之老年肺氣腫患者體質(zhì)較弱、營(yíng)養(yǎng)不良、機(jī)體免疫力下降，易合并感染，從而給臨床診斷和治療帶來(lái)了一定的困難。當(dāng)患者
5、患上肺氣腫后，使肺的清除能力降低，細(xì)菌容易停留而導(dǎo)致肺部感染，加重氣管和肺組織的破壞，進(jìn)一步降低其清除能力，使肺氣腫嚴(yán)重化［4］。因此,臨床應(yīng)盡早的明確診斷并采取積極有效的治療措施，以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。本研究采用痰熱清聯(lián)合頭胞咲辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者取得了較好的臨床療效，治療總有效率達(dá)91.4%,這一研究結(jié)果略高于劉素芝［5］的研究結(jié)果（86.67%）。頭胞咲辛是是一種有明確特性、有效的抗菌類藥物，其臨床抗菌譜非常廣，對(duì)多數(shù)病原菌具有非常明顯的殺菌活性［6］。同時(shí)，頭鞄咲辛鈉能夠穩(wěn)定對(duì)抗B-內(nèi)酰胺酶，即使對(duì)于耐青霉素的細(xì)菌仍有效［7
6、］。臨床研究表明，注射用頭胞咲辛鈉靜脈注射給藥，不會(huì)引起血管變性和肌肉壞死等刺激反應(yīng)，這表明注射用頭砲咲辛鈉具有較好的安全性［8］。痰熱清注射液的主要成分為黃苓、熊膽粉、山羊角、連翹及金銀花等，具有清熱解毒、宣肺化痰、瀉火解毒之功效。現(xiàn)代藥理研究表明，痰熱清具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抗感染、抗病毒效果好，顯著改善通氣功能及促進(jìn)炎性病變吸收的作用。痰熱清中所含的黃酮類成分為其主要有效成分，具有很強(qiáng)的抗病原微生物、抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎、降壓和鎮(zhèn)靜及解熱作用［9］。此外，痰熱清注射液具有調(diào)節(jié)人體免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)自身抗病力的功效，這在一定程度上增強(qiáng)了患者的
7、抗干擾能力［10］o同時(shí)，痰熱清加速了感染控制的時(shí)間，明顯地縮短了病程，加之抗生素殺滅細(xì)菌作用，二者聯(lián)合用藥能夠取得較好的臨床療效［lllo綜上所述，采用痰熱清聯(lián)合頭胞咲辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者臨床療效確切，能夠顯著改善患者的臨床癥狀及體征，縮短病程，且聯(lián)合用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低，是一種安全有效的治療方法，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。參考文獻(xiàn)［1］曾娟，張彥亮，吳會(huì)玲，等.清幵靈聯(lián)合頭胞哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察［J］.臨床肺科雜志,2012,17(6)：1046-1047.［2］鄭銀坤?痰熱清聯(lián)合頭胞咲辛鈉治療老年肺氣腫
8、感染療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2010,50(12)：85-86.［3］陳景華，李月英.痰熱清與頭砲哌酮舒巴坦聯(lián)合治療老年肺氣腫伴感染36例［J］.中
