穩(wěn)心顆粒聯(lián)用美托洛爾治療高危室性早搏25例療效觀察.doc

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1、穩(wěn)心顆粒聯(lián)用美托洛爾治療高危室性早搏25例療效觀察【摘要】目的：觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)用美托洛爾治療高危室性早搏的臨床療效。方法：45例高危室性早搏患者隨機分為兩組，對照組采用美托洛爾治療，治療組在對照組治療的基礎上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，4w為1個療程。結果：，對照組治療后總有效率為80.0%,治療組治療后總有效率為88.0%,兩組病例治療后療效比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：美托洛爾聯(lián)用穩(wěn)心顆粒治療高危室性早搏療效顯著，提高了抗心律失常的功效，安全性好。【關鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；高危室性早搏1臨床資料45例病例均為我院門診及住院患者，均被診斷為高危室性

2、心律失常，男31例，女14例；年齡45歲?90歲；多源性室性早搏14例，室性早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律16例，連發(fā)室性早搏3例，頻發(fā)室性早搏12例。隨機分為兩組，對照組20例，治療組25例。所有病例均排除合并急性心肌梗死及嚴重的心力衰竭者。2治療方法對照組采用美托洛爾治療，12?5mg/次~25叱/次，口服，2次/d~3次/d。治療組在對照組治療的基礎上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒（黨參、黃精、三七、琥珀、甘松）治療，1袋/次?2袋/次，9/g袋，2次/d,飯后服用,4w為1個療程。治療期間停服其他抗心律失常藥物2wo服藥前24hHolter監(jiān)測室性早搏，每周1次靜息心電圖，服藥1

3、個療程后24hHolter監(jiān)測室性早搏變化。3結杲3.1療效標準依據中國心血管藥物臨床實驗評價方法進行療效判定［1］。顯效:心律失常消失或減少90%以上。有效：心律失常減少>50%o無效：心律失常減少<50%。惡化：心律失常比治療前增多或有新的心律失常發(fā)生（包括致心律失常作用）。3.2療效觀察兩組病例治療后療效比較，結果見表1。由表1可以看出，對照組治療后總有效率為80.0%,治療組治療后總有效率為88.0%,兩組病例治療后療效比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05),說明治療組療效優(yōu)于對照組。4討論穩(wěn)心顆粒作為治療心律失常的復方中藥古方，已廣泛應用

4、于各種類型的心律失常的治療。穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松5味藥復合組成，黨參甘平入脾經，能補中益氣、安神定悸，潤而不燥；黃精甘平，補脾氣而潤心肺，輔助黨參益氣以生血；三七甘而微苦性溫，行瘀止血定痛，而兼有補益之力；琥珀甘平，具涼血化瘀平肝安神之效；甘松甘溫，開郁散滯，舒理肝脾之氣，達氣行則血行。諸藥合用，益氣養(yǎng)陰、定悸復脈、活血化瘀，對氣陰兩虛型、氣滯血瘀型、陽虛濕阻型、心腎不交型、肝腎陰虛型室性早搏均有明顯療效?，F代藥理學研究證明，黨參可抵抗血小板集聚，改善心臟功能，抗缺氧并增強造血功能，降低血液黏稠度，降低纖維蛋白水平；黃精具有強心作用；三七能

5、增強心功能，降低心肌耗氧量，增加冠狀動脈血流量，增加保護心肌組織的超氧化物歧化酶，增加冠狀動脈血流量，降低血液黏稠度，抑制血小板集聚，改善血液循環(huán)；琥珀具有強心安神、利水消腫之效；甘松具有抗心律失常作用，甘松中的纟頡草酮對異位室性心律的抑制作用強J?奎尼J,對心房撲動和心房顫動也有明顯抑制作用［2］?？傊?，美托洛爾聯(lián)用穩(wěn)心顆粒治療高危室性早搏療效顯著,安全性好，將高危室性早搏的中西醫(yī)結合治療提升到重要地位?！緟⒖嘉墨I】[1]中華心血管病雜志編輯委員會，心血管藥物治療專業(yè)組?心血管藥物臨床試驗評價方法的建議[J]?中華心血管病雜志，1998(26)：410-4

6、15.[2]董玉山?步長穩(wěn)心顆粒對不同中醫(yī)證型室性早搏療效比較[J].吉林中醫(yī)藥,2004,1(25)：16.