緒論兒科基礎(chǔ)ppt課件.ppt

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1、兒科學(xué)精品課程系列講座1緒論2兒科學(xué)的范圍(一)概念小兒生長發(fā)育、衛(wèi)生保健及疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)(二)范圍一切涉及小兒時期健康和衛(wèi)生的問題研究對象胎兒期至青春期(三)分類按性質(zhì)和內(nèi)容分為:預(yù)防兒科學(xué)發(fā)育兒科學(xué)臨床兒科學(xué)緒論3解剖特點生理生化特點病理特點免疫特點心理特點心理、行為形成的基礎(chǔ)階段,具有可塑性免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易患感染性、傳染性疾病外觀不斷變化,骨骼發(fā)育如囟門關(guān)閉、骨化中心的出現(xiàn)等都有一定規(guī)律不同的生理正常值,生長發(fā)育越快,營養(yǎng)素需要量多同病因,病理反應(yīng)不同。如肺炎鏈球菌、維生素D缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)兒科學(xué)的特點緒論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

2、特點4疾病譜臨床表現(xiàn)診斷特點治療特點預(yù)后、預(yù)防恢復(fù)快,治愈率高,后遺癥少;有效預(yù)防很重要綜合治療。用藥精確,處理并發(fā)癥和并存癥,細(xì)致護理先心、白血病等多見。兒科四?。ǚ窝住⒏篂a、貧血、佝僂病)常起病急,來勢兇,表現(xiàn)不典型。感染性疾病缺乏局限能力病史采集困難,季節(jié)、年齡因素重要,需全面體檢,密切觀察病情臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)的特點緒論臨床醫(yī)學(xué)特點5第一章兒科基礎(chǔ)6掌握:小兒年齡分期及各期特點;小兒體重、身長、頭圍、胸圍、前囟、牙齒的增長規(guī)律、正常值及臨床意義。熟悉:兒科學(xué)的特點,小兒生長發(fā)育的規(guī)律;小兒常見的心理行為異常和學(xué)習(xí)障礙的一般表現(xiàn)。

3、了解:小兒體格生長評價方法、神經(jīng)心理發(fā)育情況及其評價。目的要求第一章兒科基礎(chǔ)7分期時間特點保健要點胎兒期受精卵-出生完全依賴母體先天性疾?。粻I養(yǎng);高危兒;孕母環(huán)境新生兒期扎臍帶-28天脫離母體獨立生活護理;環(huán)境;喂養(yǎng)充分合理;情感交流嬰兒期出生-1周歲生長發(fā)育最迅速,消化功能不完善母乳喂養(yǎng),輔食添加;預(yù)防接種、定期體檢;培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,增強體質(zhì)幼兒期1-3周歲身體增長↓,智能發(fā)育↑;活動范圍↑,意外↑預(yù)防疾病和意外傷害,培養(yǎng)智力、獨立生活能力學(xué)齡前期3周歲-6~7周歲體格發(fā)育穩(wěn)步增長;智能發(fā)育更加迅速加強教育,定期體檢,保證充足營

4、養(yǎng)學(xué)齡期6~7歲-青春期前體格發(fā)育↓,器官發(fā)育接近成人,智能發(fā)育更為成熟培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣和毅力,增強體質(zhì),充足的營養(yǎng)青春期男孩女孩體格增長↑,生殖系統(tǒng)趨于成熟,心理、行為、精神問題↑注重道德品質(zhì)、心理、生理衛(wèi)生等。小兒年齡分期及保健要點第一章兒科基礎(chǔ)8生長:機體各器官、系統(tǒng)的長大(表現(xiàn)為外形、形態(tài)的改變)發(fā)育:細(xì)胞、組織、器官的分化與功能的成熟,生長與發(fā)育兩者密切相關(guān)生長發(fā)育:從受精卵到青春期的成熟過程。生長發(fā)育第一章兒科基礎(chǔ)9生長發(fā)育規(guī)律連續(xù)性和階段性不平衡性順序性個體差異第一章兒科基礎(chǔ)生長發(fā)育10(1)遺傳(2)性別(3)疾病(4)

5、營養(yǎng)(5)孕母狀況(6)生活環(huán)境生長發(fā)育的影響因素第一章兒科基礎(chǔ)遺傳與環(huán)境共同作用生長發(fā)育111.體重全身各器官、組織和體液重量的總和。作用:衡量體格生長,反映營養(yǎng)狀況出生3kg?1歲9kg2歲12kg2歲至青春期:每年增長約2kg第一章兒科基礎(chǔ)體格生長常用指標(biāo)及測量方法生長發(fā)育測量方法:排空大小便,脫去小兒衣帽鞋,矯正體重計指針為“0”;新生兒及嬰兒用嬰兒磅秤,精確讀數(shù)到10g;兒童用載重50kg的拉桿秤,精確讀數(shù)到50g。120-6個月?(kg)體重=出生時體重+月齡×0.77-12個月(kg)體重=6+月齡×0.252-12歲

6、(kg)體重=年齡×2+8第一章兒科基礎(chǔ)體格生長常用指標(biāo)及測量方法體重計算:生長發(fā)育不同年齡時期,發(fā)育速率不同。月齡、年齡越小,發(fā)育越快。132.身長(高)頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L度作用:代表骨骼的發(fā)育,規(guī)律與體重增長相同出生時約50cm1歲時約75cm2歲時約85cm 2~12歲每年增長5~7.5cm2~12歲身長(cm)=年齡×7+75第一章兒科基礎(chǔ)體格生長常用指標(biāo)及測量方法測量方法:3歲以下使用臥式測板,面部向上,兩腿伸直;3歲以上使用身長計測量,讀數(shù)精確到0.1cm生長發(fā)育143.頭圍自眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的長度作用:代表顱

7、骨和腦發(fā)育的指標(biāo)出生34cm1歲46cm2歲48cm5歲50cm15歲54-58cm測量方法:坐位或立位,軟尺緊貼頭皮,前齊眉弓上緣,后經(jīng)枕骨結(jié)節(jié),左右對稱環(huán)繞一周,讀數(shù)精確到0.1cm頭圍增大——腦積水;頭圍過小——腦發(fā)育不良第一章兒科基礎(chǔ)體格生長常用指標(biāo)及測量方法生長發(fā)育154.胸圍沿乳頭下緣繞胸1周的長度作用:反映胸廓和肺的發(fā)育出生32cm1歲???胸圍=頭圍>1歲???胸圍>頭圍(胸圍=頭圍+年齡—1)測量方法:平靜呼吸,雙手自然下垂,前經(jīng)乳頭下緣,后經(jīng)肩胛下角下緣,左右對稱繞胸一周,取呼氣和吸氣時的平均值,讀數(shù)精確到0.1

8、cm第一章兒科基礎(chǔ)體格生長常用指標(biāo)及測量方法生長發(fā)育16坐高與身高的比值體現(xiàn)身材的勻稱性,其隨年齡增長而下降。坐高/身高比值不下降:下肢生長障礙,如甲低、軟骨營養(yǎng)不良等頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度,又叫頂臀長作用:代表頭顱與脊柱的發(fā)育。第一章

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