心源性猝死率僅次于癌癥.doc

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1、心源性猝死率僅次于癌癥（健康關(guān)注）相聲大師馬季、足球評論員陶偉、小品演員高秀敏等，是人們熟悉的明星，他們的突然離去都是因為猝死。而之前他們又都有心臟疾患?，F(xiàn)在，一些“過勞死”時有發(fā)生，也是由心臟驟停而導(dǎo)致的心臟性猝死。北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任佟佳賓提醒說，有數(shù)據(jù)顯示，心源性猝死的死亡率僅次于癌癥。因為心臟性猝死常常是突然發(fā)生的，為此，高危人群一定要防患于未然?！　　　♀腊l(fā)生前常無征兆　　來自中國心源性猝死流行病學(xué)調(diào)查顯示，心源性猝死發(fā)生率為每10萬人41.84例，依此推算，中國每年約有近60萬人發(fā)生猝死，相當(dāng)于每天1500人，

2、院外搶救成功率不到1%。在一些發(fā)達(dá)城市，心源性猝死比癌癥還多。佟佳賓在近日舉行的“慢性疾病及療法”交流會上說，心臟性猝死是由突發(fā)的心臟問題而引起的死亡，發(fā)生之前往往沒有任何征兆，可發(fā)生在任何時間，任何地點。由于搶救時間短暫（6至9分鐘），幾乎99%的患者最終失去搶救機(jī)會。有些人就算被搶救活過來，也可能由于錯過搶救的“黃金時間”，大腦受損而成為植物人?；加泄谛牟　?yán)重室性心律失常的患者以及心臟射血分?jǐn)?shù)過低的人，尤其要謹(jǐn)防猝死?！　⌒呐K的血液供應(yīng)由冠狀動脈承擔(dān)，心臟周而復(fù)始的跳動靠人體內(nèi)電傳導(dǎo)系統(tǒng)維持。如果我們將心臟比喻為一幢房

3、子，那么冠狀動脈就好比房子的供水系統(tǒng)，而電信號的傳導(dǎo)就像房子的供電系統(tǒng)，兩者缺一不可。當(dāng)冠狀動脈狹窄堵塞時，就會發(fā)生冠心病。而當(dāng)電信號的傳導(dǎo)發(fā)生紊亂時，就可能導(dǎo)致心臟跳動過速或過緩。超過八成的心臟性猝死就是由心動過速或心室顫動引起的?！　　　⌒穆兽D(zhuǎn)復(fù)除顫器應(yīng)對猝死　　什么是心源性猝死？佟佳賓介紹說，醫(yī)學(xué)上講，沒有任何外力作用，像車禍、暴力損傷等這些因素，而是由于自身原因在一個小時之內(nèi)突然發(fā)生的死亡，都叫心源性猝死。猝死的大部分原因是心臟疾病。一些人工作廢寢忘食，過度疲勞，長此以往可導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)紊亂和電解質(zhì)紊亂，這些都可

4、能造成心臟性猝死。而大于80％的心源性猝死是由心動過速、室顫或者是心臟驟停引起的?！　≠〖奄e表示，心臟驟停，唯一有效的治療方法就是電擊，一般有使用體外除顫器和植入心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器兩種方式。許多患者在心臟驟停發(fā)生時，幾乎沒有旁人在場。即使有人在旁撥打急救電話，救護(hù)人員在6至9分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場也是非常困難的。對于一些高危人群，從長遠(yuǎn)看，植入式心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是最有效的方式，就像安裝心臟起搏器，動個小手術(shù)即可。一旦心臟出現(xiàn)室性心跳過速或室顫，這種除顫器會自動快速識別，以幾秒鐘的時間完成充電再放電，這一電擊過程將使心臟跳動恢復(fù)正常?！　⌒?/p>

5、源性猝死的高危人群　　既然猝死發(fā)生沒有先兆，下列高危人群尤其需要特別注意。　　1.冠心病人、曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗死的人?！　?.心臟射血分?jǐn)?shù)過低的人。心臟射血分?jǐn)?shù)是衡量心臟泵血功能的指標(biāo)，正常人的心臟射血分?jǐn)?shù)高于55%，許多心臟病患者的心臟射血分?jǐn)?shù)低于40%，分?jǐn)?shù)越低，心臟驟停發(fā)生率就越高?！　?.心力衰竭的人。心臟泵出血液的能力不能滿足人體的需要。　　4.有嚴(yán)重的室性心律失常史的。　　5.有心源性猝死家族史的。　　6.與遺傳有關(guān)的疾?。悍屎裥托募〔』颊叩取！　?.曾經(jīng)發(fā)生過心源性猝死的人。　　佟佳賓提醒，第一，發(fā)生過心肌梗死的

6、病人猝死的發(fā)生率是正常人群的4至6倍。第二，有心源性猝死家族史，如果家族里有50歲以前有過心臟病史的人，特別是有過猝死家族史的，那么你就是高危人群。第三，心律失常，心動過速或心動過緩都能誘發(fā)室顫，造成心臟驟停，心率在30次以下的病人，猝死的發(fā)生率相當(dāng)高。第四，與遺傳相關(guān)的疾病引起的猝死，起病比較隱秘，早期沒有任何癥狀，只有通過心臟檢查才能發(fā)現(xiàn)，所以早期的檢查非常必要。早期干預(yù)，能夠減少猝死的發(fā)生，甚至有些疾病通過基因干預(yù)，可能預(yù)后會更好。