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1、全身保健推拿治療慢性疲勞綜合征100例臨床報(bào)道全身保健推拿治療慢性疲勞綜合征100例臨床報(bào)道關(guān)鍵詞疲勞綜合征，慢性推拿調(diào)整慢性疲勞綜合征（ChronieFatigueSyndrome,簡稱CFS）是以慢性或反復(fù)發(fā)作的極度疲勞為突出表現(xiàn)。同時(shí)伴有頭痛、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、失眠和多種精神神經(jīng)癥狀，但無其他慢性器質(zhì)性疾病及精神疾病的癥狀群。CFS是1988年由美國疾病控制中心（CDC）的Holmes等正式命名的，1994年CDC的Fukada修訂了CFS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并得到國外醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。近年來CFS的發(fā)病率逐年上升。CFS對(duì)人體的健康
2、影響甚大，世界各國日益重視對(duì)此病的研究。但由于其病因及發(fā)病機(jī)理尚未闡明，因此還缺乏確實(shí)有效的治療方法。我們采用全身保健推拿按摩治療本病，效果頗佳，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1994年美國疾病控制中心（CDC）修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）不明原因的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重疲勞，持續(xù)6個(gè)月或6個(gè)月以上，充分的休息后癥狀不緩解，且目前患者職業(yè)能力、接受教育能力、個(gè)人生活及社會(huì)活動(dòng)能力較患病前明顯下降。（2）同時(shí)至少具備下列8項(xiàng)屮的4項(xiàng)：①記憶力或注意力下降；②咽痛；③頸部僵直或腋下淋巴結(jié)腫大、觸痛；④肌肉疼痛；⑤多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛；⑥新
3、出現(xiàn)的頭痛；⑦睡眠紊亂（失眠或嗜睡）；⑧勞累后疲勞、肌痛持續(xù)不適。（3）排除下述慢性疲勞：①原發(fā)病的病因可解釋的慢性疲勞；②臨床診斷明確，但在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件下治療困難的一些疾病持續(xù)存在而引起的慢性疲勞。1?2一般資料所觀察的100例CFS患者中，男62例,女38例;年齡最小18歲，最大63歲，平均（40.6±7.5）歲；病程6個(gè)月?5年不等。全部病例符合CFS診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)健康體檢相關(guān)各項(xiàng)檢查排除其他疾病。2治療方法釆用全身保健推拿方法：按患者取俯臥位與仰臥位兩種體位下操作，其方法簡述如下。2.1俯臥位采用常規(guī)推拿方法：先用放松手
4、法放松肩、背、腰、臀及雙下肢后側(cè)面，然后按頭頸一肩背及上肢一背及腰舐一下肢的順序，施以拿、揉、（扌袞）、彈撥、點(diǎn)按等常規(guī)推拿手法。重點(diǎn)在于點(diǎn)按腰背部兩旁的背俞穴：用雙手拇指從上而下點(diǎn)按腰背部背俞穴8-10遍。點(diǎn)按腎俞穴時(shí)，可用肘尖點(diǎn)按并配合揉法，每側(cè)腎俞2分鐘左右。2.2仰臥位按頭面一頸一胸一腹一上肢一下肢順序施拿、揉、（扌袞）、彈撥、點(diǎn)按等常規(guī)推拿手法。以上調(diào)治每次50?70分鐘，每周3次，2周為1個(gè)療程，共調(diào)治1?2個(gè)療程。3結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)采用自擬標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：癥狀完全消失：顯效：癥狀基本消失；有效：癥狀有明顯改善：無效：癥狀無明
5、顯改善。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),本組100例中，痊愈20例，顯效42例，有效38例，無效0例，總有效率100%。4討論隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的工作、生活節(jié)奏日益加快，工作、生活和學(xué)習(xí)壓力不斷加大，人們常常處于慢性應(yīng)激狀態(tài)，CFS發(fā)病率因而上升。據(jù)美國疾病控制中心預(yù)測，慢性疲勞將成為21世紀(jì)困擾人類健康的主要問題之一。CFS的發(fā)病原因目前尚未明了，據(jù)國內(nèi)外研究報(bào)道推測，CFS的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制涉及多種因素，多數(shù)人認(rèn)為，本病的發(fā)生可能與病毒感染、精神因素、遺傳因素、素體健康狀況下降等多因索的有關(guān)，是由于人體長期處于高度緊張、勞累狀態(tài)。從而導(dǎo)致機(jī)
6、體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，組織器官功能紊亂的結(jié)果。西醫(yī)治療主要以對(duì)癥治療為主。包括增強(qiáng)免疫力、抗抑郁和認(rèn)知行為療法等，臨床療效難以令人滿意。從本臨床觀察可以發(fā)現(xiàn)，全身保健推拿治療CFS有效率達(dá)到100%,效果理想。從祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來看，CFS與中醫(yī)古籍中描述的“懈惰”、“懈怠”、“體重”、“四肢沉重”、“四肢不舉”等某些臨床表現(xiàn)相類似，屬于中醫(yī)“虛勞”范疇，其發(fā)病與臟腑虛損、氣血失和、經(jīng)脈失養(yǎng)有關(guān)。本臨床觀察所采用的中醫(yī)保健推拿是以背部推拿為主的全身推拿方法。全身推拿可以疏通全身經(jīng)絡(luò)，使全身經(jīng)脈充養(yǎng)、氣血調(diào)和。乂因背部屬陽，
7、是臟腑經(jīng)氣輸注的部位，在背部重點(diǎn)推拿，可以調(diào)補(bǔ)全身陽氣，調(diào)整失衡的臟腑功能，因而達(dá)到平衡陰陽、調(diào)理臟腑的治療目的。羅才貴等人也釆用循膀胱經(jīng)彈撥的方法治療CFS,取得了較好的療效，并認(rèn)為足太陽膀胱經(jīng)循行于人體陽位腰背部，為六經(jīng)之長，具有通行陽氣的作用；且由于膀胱經(jīng)上的背俞穴與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)脊神經(jīng)節(jié)段性分布相吻合，不僅可以解痙止痛，而且可以通過作用于脊髓相應(yīng)節(jié)段的脊髓中樞，調(diào)整內(nèi)臟功能，從而達(dá)到治療CFS的目的。劉祖平等認(rèn)為背部循經(jīng)推拿可以提高機(jī)體免疫機(jī)能，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。有研究認(rèn)為，推拿可以提高動(dòng)脈血流速度,改善微循環(huán)，促進(jìn)代謝產(chǎn)
8、物的清除。有利于肌纖維的再半和肌力的恢復(fù)，能進(jìn)一步改善肌肉組織的力學(xué)特性。研究還認(rèn)為，推拿能增加血液屮的氧含量。改善體內(nèi)氧的新陳代謝水平。緩解CFS患者的疲勞癥狀。由此可以推測。推拿可能是通過緩解CFS患者骨骼肌的疲勞、改善其營養(yǎng)代謝從而改善其臨床
