手足口病防治課件.ppt

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1、手足口病防治知識(shí)手足口病概述什么是手足口病手足口病(Hand-foot-mouthdiseaseＨFMD)是腸道病毒引起的常見傳染病之一多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥無合并癥的患兒預(yù)后良好,一般5～7ｄ自愈流行環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群傳染源人是本病的傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者流行期間傳染源主要為患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者急性期,病人糞便排毒3～5周,咽部排毒1～2周流行間歇和流行期——健康帶毒者和輕型散發(fā)病例傳播途徑接觸傳播唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具

2、、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等日常接觸傳播，經(jīng)口、結(jié)膜等途徑感染空氣飛沫傳播患者咽喉分泌物、唾液中的病毒水源傳播接觸被病毒污染的水源——經(jīng)口感染醫(yī)源性傳播門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)易感人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力各年齡組均可感染發(fā)病HFMD患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95%病毒隱性感染與顯性感染之比為100∶1?成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體國外報(bào)告：在人群中,每隔2～3年流行一次非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,達(dá)到一定數(shù)量時(shí),便為新的流行提供先決條件流行特征流行病學(xué)特點(diǎn)時(shí)間分布：有明顯的季節(jié)性：一年四季均

3、可發(fā)生，但有明顯的季節(jié)高峰不同地區(qū)的流行高峰存在差異報(bào)道的資料顯示，在我國冬季發(fā)病較為少見，夏秋季多見。我省一般流行季節(jié)為5～8月份1999年廈門由EV71型引起HFMD流行,其高峰在夏季流行特征地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴(yán)格地區(qū)性。流行特點(diǎn)人群分布5歲以下的兒童多發(fā)，男性高于女性。我市2005－2017年，病例主要分布在6歲及以下兒童，且性別分布上男童多于女童。HFMD的流行方式以流行為主，暴發(fā)或流行前后呈散在發(fā)生流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童家庭發(fā)病有集聚現(xiàn)象家庭散發(fā),常一家一例;家庭暴發(fā),一家多人或

4、兒童與成人全部感染發(fā)病醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)－1手足口病是一種腸道病毒病,具有腸道病毒感染的共同特征從最常見的無癥狀或僅有輕度不適,至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生潛伏期一般2～7ｄ,沒有明顯的前驅(qū)癥狀,多數(shù)病人突然起病.2003年泰安的調(diào)查，潛伏期最短48小時(shí)內(nèi)，最長2周左右，平均3～5天。感染后，病毒在腸壁細(xì)胞中增殖，由此進(jìn)入血液，病毒自血流游離至受壓部位組織中增殖，引起皰疹性病變。電鏡下可見表皮細(xì)胞胞漿中有病毒顆粒，腦脊液中亦可見到.臨床表現(xiàn)－2約半數(shù)病人于發(fā)

5、病前1～2ｄ或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱,多在38℃左右四部曲——主要侵犯手、足、口、屁四個(gè)部位四不像——疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不特征——不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤臨床表現(xiàn)－3部分患者初期有輕度上感癥狀,如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈—舌及兩頰部,唇齒側(cè)生手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹不癢斑丘疹在5ｄ左右由紅變暗,然后消退皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,一般無痛及癢感,愈合后不留痕跡手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)預(yù)

6、防控制原則全面開展健康教育，改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機(jī)會(huì)注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機(jī)體抵抗力洗手積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清理垃圾糞便。在手足口病流行時(shí),應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。保護(hù)水源，嚴(yán)防飲水污染。加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)，學(xué)校的監(jiān)督管理，實(shí)行晨檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，工作意見及要求加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)各項(xiàng)防治措施的落實(shí)，保護(hù)易感人群。各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要建立健全晨檢制度，對(duì)缺課情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)可疑患病兒童督促其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，教室和校舍要注意通風(fēng)、消毒，必要時(shí)可依法采取暫時(shí)停學(xué)、停課等措施，以保護(hù)易感兒童。

7、加大健康教育力度，提高群眾防病知識(shí)水平。當(dāng)前正值腸道傳染病的流行和高發(fā)季節(jié)，各地要以廣播、電視、報(bào)紙、宣傳單等各種宣傳形式，正面介紹腸道傳染病的防病知識(shí)。教育群眾能夠既要高度重視，不可麻痹大意，又不要驚慌失措，過度緊張，維護(hù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)穩(wěn)定。告誡家長不要帶兒童到人群聚集的公共場所，不要與患病兒童接觸；糾正兒童不良習(xí)慣，對(duì)兒童的玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。工作意見及要求一、托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控制措施要點(diǎn)（21條）二、小學(xué)手足口病預(yù)防控制措施要點(diǎn)（12條）按照要求