心肌細(xì)胞的生理特性.ppt

《心肌細(xì)胞的生理特性.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、心肌細(xì)胞的生理特性姓名：王會會學(xué)校：北京師范大學(xué)本節(jié)課任務(wù)掌握心肌細(xì)胞的生理特性包括哪些方面熟練掌握心肌工作細(xì)胞的收縮與骨骼肌收縮的區(qū)別了解心電圖的特點(diǎn)和意義工作細(xì)胞：心房肌、心室肌心肌細(xì)胞自律細(xì)胞：竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束、浦金野式纖維包括一、興奮性二、自律性三、傳導(dǎo)性四、收縮性興奮性（excitability）心肌的興奮性：是指心肌細(xì)胞受到一定的刺激后具有產(chǎn)生動作電位的能力。所有的心肌細(xì)胞都具有興奮性。竇性心率：心肌細(xì)胞的興奮性來自竇房結(jié)的自動節(jié)律興奮性，因此把這種正常的心率稱為竇性心律。心肌興奮性變化的主要特點(diǎn)：◆有效不應(yīng)期長(平均200

2、～250ms),相當(dāng)于心肌整個收縮期和舒張早期。是骨骼肌與神經(jīng)纖維的100倍和200倍。生理意義：不發(fā)生強(qiáng)直收縮，實(shí)現(xiàn)心臟泵血功能。心肌興奮時興奮性的周期變化◆期前收縮與代償間歇代償間歇：一次期前收縮之后所出現(xiàn)的一段較長的舒張期稱為代償性間歇。期前收縮：在下一次竇房結(jié)傳來的興奮到達(dá)之前，受到一次人工的刺激或異位節(jié)律點(diǎn)發(fā)放的沖動的作用,則心房肌和心室肌而可產(chǎn)生一次期前興奮，引起一次提前出現(xiàn)的收縮，稱期前收縮或早搏◆期前收縮：指心肌比正常情況時提前發(fā)生的收縮，也稱早搏，為心律不齊的表現(xiàn)。產(chǎn)生原因：足夠大的額外閾上刺激恰好落于心室興奮的有效不應(yīng)期之

3、后。◆代償間歇：因期前收縮而緊隨出現(xiàn)的一個較長的心室舒張期。產(chǎn)生原因：正常傳來的竇房結(jié)沖動又恰好落于期前收縮的有效不應(yīng)期之內(nèi)。◆生理意義：防止心臟發(fā)生強(qiáng)直收縮，維持正常節(jié)律。自律性定義：心肌細(xì)胞在無外來刺激的情況下，能自動發(fā)生節(jié)律性興奮的特性。衡量自律性高低的指標(biāo)：頻率（次/分）1.心臟的起搏點(diǎn)100次/分竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，稱竇性心律（50-90次/分）。傳導(dǎo)性?心肌具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。心肌細(xì)胞上任何一點(diǎn)產(chǎn)生的興奮都能沿著心肌細(xì)胞膜擴(kuò)布到整個細(xì)胞。因?yàn)樾募〉墓ぷ骷?xì)胞之間有低電阻閏盤的存在，因此細(xì)胞的局部興奮能擴(kuò)散到整個心房

4、肌和心室肌傳導(dǎo)方式：局部電流。1.心臟內(nèi)興奮傳播的途徑和特點(diǎn)1.心臟內(nèi)興奮傳播的途徑竇房結(jié)↓心房肌↓房室交界↓房室束及左右束支↓浦肯野細(xì)胞↓心室肌心肌收縮性（一）同步收縮（全或無式收縮）同步收縮，力量大，有利于心臟射血。（二）不發(fā)生強(qiáng)直收縮保持收縮后必有舒張的節(jié)律性活動，保證心臟射血和充盈過程的正常進(jìn)行。（三）對細(xì)胞外Ca2+的依賴性細(xì)胞外液Ca2+濃度高，內(nèi)流增多，收縮力增強(qiáng)，反之Ca2+濃度若過低，收縮力減弱心電圖定義：竇房結(jié)發(fā)出一次興奮，興奮按照一定分途徑和時程，依次向心房和心室傳送，因此，每一個心動周期中心臟各部分興奮過程中出現(xiàn)電位變

5、化的方向、途徑、次序和時間都有一定的規(guī)律，這些生物電變化通過心臟周圍的電組織和體液，反映到身體表面，使身體各部位在每一心動周期中也發(fā)生規(guī)律性的變化，將放于身體一定部位的電極經(jīng)過引導(dǎo)放大和記錄所得到的圖形即為心電圖。（二）正常典型體表心電圖的波形及其意義名稱時間（S）幅度（mV)意義P波＜0.11＜0.25兩心房去極過程QRS波0.06～0.110.5～2.0兩心室去極過程T波0.05～0.25＞同導(dǎo)聯(lián)主波1/10兩心室復(fù)極化過程P-R間期0.12～0.20興奮由心房→心室的時間S-T段0.05～0.15心室全部去極化Q-T間期0.32～0.4

6、4心室去極化+復(fù)極化的時間正常心電圖小結(jié)心律失常：心臟沖動的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常。按發(fā)生原理分為：沖動形成異常；沖動傳導(dǎo)異常。按心率的快慢分為：快速性心律失常；緩慢性心律失常。一、沖動形成異常(一)竇性心律失常：竇性心動過速；竇性心動過緩；竇性心律不齊；竇性停搏(二)異位心律二、沖動傳導(dǎo)異常1、生理性：干擾及房室分離2、病理性：⑴竇房傳導(dǎo)阻滯⑵房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯⑶房室傳導(dǎo)阻滯⑷束支或分支阻滯或室內(nèi)阻滯3、房室間傳導(dǎo)途徑異常：預(yù)激綜合征正常竇性心率竇性心動過速竇性心動過緩竇性停搏心室顫動室性期前收縮異位心律課下作業(yè)掌握心肌細(xì)

7、胞的生理特性熟練掌握心肌工作細(xì)胞的收縮與骨骼肌收縮的區(qū)別預(yù)習(xí)心動周期和心臟泵血功能的評價標(biāo)準(zhǔn)下節(jié)課提問這節(jié)課的內(nèi)容和將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容結(jié)束謝謝此課件下載可自行編輯修改，供參考！部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請與我聯(lián)系刪除！