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《胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤72例臨床病理分析.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤72例臨床病理分析【摘要】目的探討胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤(mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT)的內(nèi)鏡和病理特征，以減少誤診、漏診，提高診斷正確率。方法對(duì)1994年1月到2007年6月在本院經(jīng)病理證實(shí)的72例胃MALT的臨床、內(nèi)鏡和病理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果72例患者平均59歲，臨床癥狀無(wú)特殊性。腫瘤同時(shí)累及胃體、胃角、胃底、胃竇部屮的2個(gè)或多個(gè)部位占6&06%,病理形態(tài)學(xué)改變表現(xiàn)：腫瘤組織為反應(yīng)性淋巴濾泡。該組病例內(nèi)鏡活檢確診率為25%,術(shù)后病理確診率達(dá)100%
2、,免疫組織化學(xué)證實(shí)為B細(xì)胞淋巴瘤。結(jié)論內(nèi)鏡下多塊取檢、深取檢，結(jié)合以上病理特點(diǎn)和免疫組織化學(xué)，有助于診斷胃MALTo【關(guān)鍵詞】胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤胃鏡免疫組織化學(xué)檢查Abstract:objectiveTostudytheclinicalandpathologicalfeaturesofgastricmucosaassociatedlymphoidtissue(MALT)lymphomatoimprovetherateofaccuratediagnosis.MethodsTheclinical,endoscopicandp
3、athologicaldataof72patientswithgastricMALTlymphomadiagnosedpathologicallywereanalyzedretrospectively.ResultsThepatientswithgastrieMALT1ymphomahadamedianageof59years;theirsymptomswerenonspecific?Endoscopyshowedthelesionfrequently(in49/72or6&06%)involvedtwoormoreporti
4、onsofthestomach,whilesolitarytumorsintheother23caseswerelocatedatthegastricfundus,antrumorangulus?Histopathololgyshowedthetumorconsistedofreactivelymphfollicles?Therateofcorrectdiagnosticwas25%byendoscopybutwasupto100%bypostoperativepathologiy.Immunohistochemistryan
5、alysisshowedthetumorbelongedtoB-celllymphoma.ConclusionsMultipledeepbiopsy,specialpathologicalchangesandimmunohistochemistrywillhelptoreachthecorrectdiagnosisofgastricMALTlymphoma.Keywords:gastrieMALT1ymphoma;gastrointestinalendoscopy;immunohistochemistry胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴
6、瘤(mucosalassociatedlymphoidtissue,MALT)為原發(fā)性胃惡性淋巴瘤的一種獨(dú)特類型[1],由Isaacson和Wright于1983年首先提出，由于其獨(dú)特的病理特征及其與幽門螺桿菌(helicobacterpylori,Hp)感染的相關(guān)性，引起了廣泛關(guān)注和深入研究,但仍存在較高的誤診率。因此回顧性分析本院1994年1月至2007年6月間臨床病理確診的胃MALT72例，報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料72例胃MALT中男44例，女28例，男女之比1.57:1。年齡25?82歲，中位年齡59歲，60
7、歲以上30例(41.67%),40歲以下6例(8.33%)O1.2癥狀和體征大多起病隱襲，從發(fā)病到就診病程2丿制至10年(中位時(shí)間7.1個(gè)月）。均因上消化道癥狀就診，以就診時(shí)癥狀出現(xiàn)先后、頻率依次為:腹痛56例(77.78%),腹脹41例(56.94%),上腹部灼熱感、曖氣、反酸40例(55.55%),惡心、嘔吐30例(41.67%),食欲減退28例(38.89%),嘔血、黑便18例(25%),消瘦、體重減輕、貧血和上腹部包塊12例(16.67%)。無(wú)發(fā)熱、黃疸、盜汗，無(wú)肝脾腫大，無(wú)全身淺表淋巴結(jié)及胸腹腔淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)未發(fā)
8、現(xiàn)幼稚細(xì)胞。每例患者均術(shù)前行胃鏡檢查及IIP檢測(cè)，術(shù)后常規(guī)病理切片檢查，并輔以免疫組化SP法檢測(cè)CD3、CD20、CD45及細(xì)胞角蛋白(cytokeratins,CK)表達(dá)情況。2結(jié)果2.1胃鏡檢查結(jié)果2.1.1病變部位本組患者病變累及部位較多，范圍較廣。同一病例同時(shí)累及到胃
