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《觸發(fā)腦梗死危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析【大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，精選】.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、臨床醫(yī)學(xué)論文■觸發(fā)腦梗死危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析作者：史寶林武艷華張杰孫海鵬王少蘭【摘要】?jī)械模禾接懪c腦梗死急性發(fā)作有關(guān)的觸發(fā)危險(xiǎn)因素，為有效防治突發(fā)腦梗死提供依據(jù)。方法：采用病例對(duì)照硏究方法對(duì)硏究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)用非條件Logistic冋歸模型完成單因素及多因素分析纟吉果:多因素非條件Logistic逐步回歸顯示近期感染OR二752，TIA的OR二211，情緒波動(dòng)OR"59和預(yù)防性治療OR二015與腦梗死猝發(fā)有關(guān)聯(lián)，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論：近期感染、TIA、情緒波動(dòng)是觸發(fā)腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而預(yù)防性治療則是保護(hù)因素之一。【關(guān)鍵詞】腦
2、梗死；病例對(duì)照硏究；觸發(fā)；Logistic回歸分析[ABSTRACT]Objective:Todeterminetheriskfactorsfortriggereffectsofcerebralinfarction,soastosupplybasisforpreventionofcerebralinfarctionparoxysm.Methods:Thecasecontrolstudywascarriedout.Datawereanalyzedwithsimpleandmultiplcnonconditionallogisticregressionanalysi
3、s?Results:MulIiplefactorsLogisIicregressionanalysisconfirmedthatcerebralinfarctionparoxysmwasrelatedtoinfection(OR=752),TIA(0R=211),emotionpulse(OR=159)andpreventivetreatment(OR二015)?Conclusion：Thestudyshowedtheriskfactorsofcerebralinfarctionparoxysmwereinfection,TIA,emotionpulse,but
4、preventivetreatmentwasoneoftheprotectionfactors?[KEYWORDS】Cerebralinfarction;Casecontrolstudy;Trigger;Logisticregressionanalysis腦梗死是危害中老年人健康的一種常見(jiàn)病，是世界各地較為重視的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，具有發(fā)病率、死亡率、復(fù)發(fā)率、致殘率高的特點(diǎn)。近年來(lái)，針對(duì)腦梗死的診斷及外科學(xué)治療的理論和技術(shù)方面硏究有了較大進(jìn)展，但對(duì)改善該病預(yù)后的作用非常有限。因此，積極識(shí)別并干預(yù)腦梗死的觸發(fā)因素，成為預(yù)防和控制這類疾病發(fā)生，從而冇效降低其人群危害性
5、的重要手段之一。本硏究采用病例對(duì)照硏究方法，探討腦梗死急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素，旨在為預(yù)防和控制腦梗死急性發(fā)病捉供理論依據(jù)。1資料與方法11一般資料病例組選取急性發(fā)病的腦梗死患者46例，其診斷依據(jù)1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《腦血管疾病分類（1995）》及《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》［1］，并經(jīng)CT或MRI證實(shí)有新發(fā)病灶出現(xiàn)。對(duì)照組來(lái)自門診或住院的體檢或進(jìn)行預(yù)防性治療人群，其既往具有腦梗死發(fā)病史，但截止調(diào)查之日兩年以上未出現(xiàn)腦梗死急性發(fā)作及其他梗阻性疾病，共調(diào)查65人。12調(diào)查方法與內(nèi)容調(diào)查方法：病例組與對(duì)照組由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員，使用自行設(shè)計(jì)的《腦梗死急
6、性發(fā)作危險(xiǎn)因素調(diào)查表》，以直接詢問(wèn)的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，同吋統(tǒng)一詢問(wèn)方式及引導(dǎo)語(yǔ)，部分體檢指標(biāo)通過(guò)病歷獲得。調(diào)查內(nèi)容：主要包括被調(diào)查者的一般情況及分組、既往史、心腦血管疾病的遺傳及家族史、個(gè)人某些生活習(xí)慣、近期（一個(gè)月）內(nèi)發(fā)生的某些疾病或變化、常規(guī)體檢等。13統(tǒng)計(jì)分析方法將病例組與對(duì)照組全部資料錄入微機(jī)，以Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)所有變量按照等級(jí)進(jìn)行賦値，對(duì)所得資料采用SPSS110統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行單因索、多因索Logistic回歸分析。2結(jié)果21一般情況本硏究共調(diào)查病例46例，其中男性31人，女性15人，平均年齡為62歲；對(duì)照65例，其中男性39人，女性26人，
7、平均年齡59歲。兩組人群性別比差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（無(wú)2二0632，P=0427）平均年齡間也無(wú)差別（U119，P二0236）。22既往史分析在兩組人群中，對(duì)可能與腦梗死發(fā)病相關(guān)聯(lián)的主要疾病患病彳青況進(jìn)行比較，結(jié)果見(jiàn)表1，差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1病組、對(duì)照組患病率的比較結(jié)果n（略）表2腦梗死急性發(fā)作危險(xiǎn)因素的單因素分析（略）23單因素Logistic回歸分析將全部危險(xiǎn)因素按等級(jí)量化賦値，逐一引入Logistic回歸模型進(jìn)行分析，結(jié)果見(jiàn)表2。近期感染、TIA、情緒劇烈波動(dòng)，以及家族史、飲酒史和血糖升高均為腦梗死急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素，而長(zhǎng)期預(yù)防性治療則是保護(hù)因索之一，其差
8、異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0
