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《非口服給藥的不同給藥途徑.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、第一節(jié)注射給藥(parenteraldrugdelivery注射劑的定義、特點(diǎn)
注射劑類型：滅菌溶液乳狀液混懸液無菌粉末濃溶液一、吸收部位與吸收途徑
1.靜脈注射Intravenous(IV):1to1000ml藥物以注射的形式幾乎可以對(duì)任意器官給藥,但最常見的注射給藥途徑有:靜脈注射、動(dòng)脈注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射和脊髓腔注射等
注射速度要求：醫(yī)療事故發(fā)生的常見原因
刺激性要求：滲透壓，pH,藥物
注射容量要求：小于50ml，靜脈滴注>100ml一般為水溶液,也可以是乳劑(體積限制)。靜脈注射其生物利用度可看
2、作為100%，實(shí)際上在注射結(jié)束的同時(shí)，血藥濃度已達(dá)最高,但是存在“肺首過效應(yīng)”2.動(dòng)脈注射:Intra-arterial(IA)將藥物直接注入動(dòng)脈血管內(nèi)，不存在吸收過程和肺首過效應(yīng)?？墒顾幬锇邢蛱厥饨M織或器官。較少使用。
3.Intramuscular(IM):
是將藥物注射到骨骼肌中。肌內(nèi)注射存在吸收過程，藥物先經(jīng)注射部位的結(jié)締組織擴(kuò)散，再經(jīng)毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)，所以藥物的起效比靜脈注射稍慢。
肌肉注射(im.)具有吸收過程，吸收迅速
豐富的毛細(xì)血管（1mm21000根毛細(xì)管），血流量豐富具有肺首過效應(yīng)
吸收轉(zhuǎn)運(yùn)方式：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
3、，毛細(xì)血管壁具有微孔的脂質(zhì)膜，藥物以擴(kuò)散和濾過方式轉(zhuǎn)運(yùn)
吸收:水溶性藥物<脂溶性藥物,孔隙只占毛細(xì)血管總面積1%；分子量很大的藥物只能以淋巴系統(tǒng)為主要吸收途徑。注射容量要求：2～5ml
注射溶媒：水、油、復(fù)合溶媒、乳濁液或混懸液
肌內(nèi)注射部位與療效有關(guān),注射部位血流量愈大,吸收愈多
藥物吸收程度與靜脈注射相當(dāng)4.皮下注射(s.c.)
將藥物注射到疏松的皮下組織中。由于皮下組織血管少，血流速度低，藥物吸收較肌肉注射慢，甚至比口服慢。需延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間時(shí)可采用皮下注射。毛細(xì)血管及血流量低于肌肉，吸收速度較肌肉慢；可以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間:胰
4、島素,局部麻醉藥
注射容量要求：1～2ml刺激性要求：豐富的神經(jīng)末梢
5.Intradermal:皮內(nèi)注射diagnostictesting
0.05ml
?inch,25to26gaugeneedle
Shouldbeisotonic
6.皮內(nèi)注射(i.c.)
將藥物注入真皮下。吸收差，只適用于診斷與過敏試驗(yàn)。血管細(xì)小、藥物吸收差，難以進(jìn)入血循環(huán)；注射容量要求：0.1～0.2ml。用于皮膚診斷與過敏試驗(yàn)。7.鞘內(nèi)的Intrathecal:8.胸膜內(nèi)的intrapleural9.關(guān)節(jié)內(nèi)的Intraarticular:
10.心臟內(nèi)的
5、Intracardial:Cardiotonics強(qiáng)心劑
11.腹腔注射(ip.)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn),門靜脈吸收,影響F,人不常應(yīng)用，一定的危險(xiǎn)性,有時(shí)可以作為特殊治療手段，如多巴胺、速尿聯(lián)合腹腔注射治療肝硬化頑固性腹水。
二、影響注射給藥吸收的因素第二節(jié)皮膚給藥的藥物吸收：一、皮膚的結(jié)構(gòu)與藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)
1.皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚是人體最大、最重要的器官之一。成人皮膚總面積為1.8～2.0m2，占體重的14%～16%。
皮膚主要由表皮（epidermis）、真皮（dermis）和皮下組織（subcutaneoustissue）組成，還有附屬器（毛囊、
6、汗腺、皮脂腺）。皮膚外用制劑如軟膏劑、硬膏劑等主要用于皮膚表面，起保護(hù)皮膚與局部治療作用。經(jīng)皮吸收作為全身給藥途徑也有很多研究
皮膚主要由表皮（epidermis）、真皮（dermis）和皮下組織（subcutaneoustissue）組成，還有附屬器（毛囊、汗腺、皮脂腺）。
皮膚表面有一層脂質(zhì)稱表面類脂（skinsurfacelipids），主要來源于皮脂腺的分泌和皮膚脫落的表皮細(xì)胞。除此外皮膚表面還有成纖維細(xì)胞分泌的糖蛋白及微生物。·經(jīng)皮給藥系統(tǒng)：（1）經(jīng)皮給藥系統(tǒng)：是指藥物從特殊設(shè)計(jì)的裝置釋放，通過完整的皮膚吸收，進(jìn)入全身血液
7、系統(tǒng)的控釋給藥劑型。經(jīng)皮制劑（transdermaldrugdeliverysystems,TDDS）或稱經(jīng)皮治療系統(tǒng)(transdermaltherapeuticsystems,TTS):
一般是指經(jīng)皮給藥的新制劑，即透皮貼劑(dermalpatches)（皮膚的吸收可以中毒，那么就可以傳遞藥物。）
（2）經(jīng)皮給藥系統(tǒng)特點(diǎn)：
1.避免肝臟首過效應(yīng)和藥物在胃腸道的降解；
2.恒速釋藥，減少給藥次數(shù)；
3.降低血藥濃度減少毒副作用
4.可隨時(shí)中斷給藥，特別適合嬰兒、老人或不宜口服的患者。
5.但透皮制劑對(duì)藥物本身的要求高,必須具備：低
8、分子量,脂溶性強(qiáng)
2.藥物在皮膚內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)藥物應(yīng)用到皮膚上后，首先從制劑中釋放到皮膚表面，溶解的藥物分配進(jìn)入角質(zhì)層，擴(kuò)散通過角質(zhì)層到達(dá)活性表皮的界面，再分配進(jìn)入水性的活性表皮，繼續(xù)擴(kuò)散到達(dá)真皮，被毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)。
藥物經(jīng)皮吸收
