[精品]急性心肌梗死行急診經(jīng)皮橈動(dòng)脈途徑行冠脈介入治療的療效分析.doc

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1、急性心肌梗死行急診經(jīng)皮梯動(dòng)脈途徑行冠脈介入治療的療效分析急性心肌梗死行急診經(jīng)皮橈動(dòng)脈途徑行冠脈介入治療的療效分析摘耍：目的探討經(jīng)皮橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入治療(PCT)急性心肌梗死(AMI)的臨床療效。方法選取我院在2012年1月?2014年1月收治的心IT患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組給予經(jīng)梯動(dòng)脈PCT治療,對(duì)照組給予經(jīng)股動(dòng)脈PCI治療，并比較兩組療效。結(jié)果兩組在穿刺時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及穿刺成功率方而的比較無明顯差異(P〉0?05),但觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對(duì)照組,HP<0.05o結(jié)論急診經(jīng)

2、橈動(dòng)脈行PCT治療急性心肌梗死效果顯著，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；經(jīng)皮橈動(dòng)脈；介入治療；療效Abstract：ObjectiveToinvest!gatethetransradialcoronaryintervention(PCT)inacutemyocardialinfarction(AMT)clinicalcurativeeffect?MethodsTnourhospitalin2012Januaryto2014January,70casesofAMTpatientstreated,we

3、rerandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,theobservationgroupwasgivenbytheradialarteryPCTtreatment,thecontrolgroupwasgivenviafemoralarteryPCTtreatment,andtocomparetheeffectsoftwogroups.ResultsThetwogroupsinthetimeofpuncturesuccessrate,o

4、perationtimeandpuncturewerenosignificantdifference(P<0.05),butthecomplicationrateofobservationgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup,andthe卩〈0.05.ConclusionTheeffectofemergencypercutaneousradialarteryapproachforPCTinthetreatmentofacutemyocardialinfarctio

5、nsignificantly,andfewercomplications,fasterrecovery,isworththeclinicalpromotion?Keywords：Acutemyocardialinfarction；Percutaneousradialartery；Interventionaltherapy；Curativeeffect急性心肌梗死(AMI)是臨床內(nèi)科的常見危重癥疾病,具有起病急、發(fā)病快的特點(diǎn)，對(duì)于該病的治療關(guān)鍵在于盡早、充分、持續(xù)的開通梗死的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌灌注，挽救

6、瀕死心?。?］。其中急診冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是目前治療AMI的有效手段，我院近年來急診經(jīng)皮橈動(dòng)脈行PCI治療AMI患者取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1?1一般資料選取我院急診科在2012年1月?2014年1月收治的急性心肌梗死(AMI)患者70例，所有患者均符合中華心血管病學(xué)分會(huì)制定的AMI的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并均經(jīng)心電圖檢查明確診斷，且所有患者發(fā)病均在12h以內(nèi)，并符合直接冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)指征。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各35例，觀察組男性22例，女性13例，年齡

7、43?79歲，平均年齡(63?2±7.1)歲，梗死部位：前壁18例，下壁14例，下壁+右室2例，側(cè)壁1例；對(duì)照組男性23例，女性12例，年齡42?76歲，平均年齡(64?8±7.6),梗死部位:前壁17例，下壁16例，下壁+右室1例，側(cè)壁1例。兩組患者一?般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者均在急診接待后給予阿司匹林和氯毗格雷各300mg口服，并送達(dá)導(dǎo)管室，按照標(biāo)準(zhǔn)方法和標(biāo)準(zhǔn)體位行冠脈造影及支架置入術(shù)。觀察組行經(jīng)橈介入治療，選擇右側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處穿刺，穿刺成功后導(dǎo)入導(dǎo)絲,

8、并插入6F橈動(dòng)脈鞘管，將75.Omg劑量的2%利多卡因和200ug硝酸甘油注入鞘管內(nèi)，以防血管痙攣，側(cè)管注入3000U肝腎以抗凝，而后選用超滑導(dǎo)絲、5F多功能造影導(dǎo)管行左、右冠脈造影；對(duì)照組行常規(guī)經(jīng)股動(dòng)脈介入治療。觀察組術(shù)后即可搬出動(dòng)脈鞘管，穿刺點(diǎn)壓迫止血；對(duì)照組術(shù)后6h拔出動(dòng)脈鞘管。兩組患者術(shù)后均持續(xù)給予低分子肝腎，丨【服阿司匹林和氯毗格雷，并給予他汀類藥物降脂治療。1?3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者穿刺時(shí)間、手術(shù)吋間以及一次性穿刺成功率和術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行觀察比較