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1、冰凍機(jī)采血小板的臨床應(yīng)用情況及開(kāi)展意義研究【關(guān)鍵詞】冰凍機(jī)采血小板止血效果好，臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛。山于血小板在體外存活時(shí)間受多種因素影響，-般要求血小板在一定時(shí)間內(nèi)必須立即輸注。為此，大多數(shù)血站根據(jù)患者需要現(xiàn)約現(xiàn)采，但這樣不利于病人及時(shí)需要。冰凍機(jī)采血小板的開(kāi)展為臨床病人安全及時(shí)需要提供了保障。下面把冰凍機(jī)采血小板的開(kāi)展及臨床應(yīng)用情況報(bào)告如下。1方法與材料1.1主要儀器設(shè)備CS-3000plusJfll.細(xì)胞分離機(jī)，AutoCounter970ifll.細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，100級(jí)凈化間，江蘇金壇中大SHA-C水浴恒溫振蕩器，-80°C低溫冰箱。1.
2、2冰凍機(jī)采血小板的制備、保存與解凍獻(xiàn)機(jī)采血小板者按獻(xiàn)血法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行查休及血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)，合格者按CS-3000plus中血小板采及程序操作采集，設(shè)血小板終產(chǎn)量M3.0X10110產(chǎn)品在100級(jí)凈化間內(nèi)，緩緩加入二甲基亞楓（DMSO）至終濃度為5%,水平置?80°C低溫冰箱保存[1],每袋同時(shí)留樣3ml—并保存。當(dāng)患者需要血小板時(shí)，取產(chǎn)品于SHA-C水浴恒溫振蕩器37°C?41°C融化，供臨床應(yīng)用。1.3試驗(yàn)方法隨機(jī)抽収冰凍保存1周、2周、4周內(nèi)的機(jī)采血小板，37°C?41°C融化后進(jìn)行凍溶冋收率檢測(cè)，凍溶冋收率二溶后血小板計(jì)數(shù)（X109/L
3、）凍溶前血小板計(jì)數(shù)（X109/L）X100%o1.4觀察對(duì)象我站2002?2004年為臨床提供的871例機(jī)采血小板情況。2結(jié)果我站2002?2004年為臨床提供871例機(jī)采血小板，隨機(jī)從冰凍保存1周、2周、4周內(nèi)進(jìn)行回收率檢測(cè),結(jié)果分別為85.8%、84.4%、84.7%（見(jiàn)表1）;每袋血小板含量均大于2.5X1011,符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求[2]o機(jī)采血小板的臨床應(yīng)用量呈逐年增加,2002年、2003年、2004年分別為115、268、428機(jī)采單位（見(jiàn)表2）;其中冰凍機(jī)采血小板的臨床應(yīng)用量尤為突出。農(nóng)1三紐冰凍機(jī)采血小板凍溶回收率（略）表2兩利
4、啖型血小板臨床應(yīng)用情況比較（略）3討論通過(guò)血小板的臨床應(yīng)用情況可以看出，血小板需求量呈逐年遞增趨勢(shì)。實(shí)驗(yàn)農(nóng)明3紐冰凍機(jī)采血小板凍溶冋收率分別為85.8%、84.4%、84.7%,冰凍機(jī)采血小板凍溶復(fù)溫后每袋血小板含量均大于2.5X1011個(gè)。臨床試驗(yàn)表明等量的冰凍血小板與新鮮血小板輸注后在提高患者血小板計(jì)數(shù)上差異尢顯著性，均能有效地控制因血小板減少而導(dǎo)致的出血。山于冰凍血小板在運(yùn)輸、儲(chǔ)存及防止血小板污染上都較新鮮血小板具有優(yōu)越性，且冰凍血小板具有安全、可靠及時(shí)的特點(diǎn)，在臨床上可用冰凍血小板代替新鮮血小板[3]。為了保障冰凍血小板凍溶后＞2.5
5、X1011,建議設(shè)定產(chǎn)品終產(chǎn)量^3.0X1011o隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)成分輸血認(rèn)識(shí)的不斷提高，對(duì)血小板的需求最越來(lái)越大，只靠新鮮血小板己遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要，U新鮮血小板不能保障病人及時(shí)需要。冰凍血小板的開(kāi)展對(duì)獻(xiàn)血者可以集中查體，降低檢驗(yàn)成本，大量制備保存，特別是對(duì)于保障節(jié)假日病人及時(shí)需耍尤為重耍o5%DMSO在-&TC冰凍保存6個(gè)月以內(nèi)的機(jī)采血小板具有良好的止血功能,并在臨床應(yīng)用中得到充分肯定[4]。因此，為了保障臨床病人安全及時(shí)需要血小板，冰凍血小板的開(kāi)展意義重大。參考文獻(xiàn)1汪傳喜.血小板的保存與發(fā)放.機(jī)采血小板研討班講義，1999
6、,II.2[I]兆嵩，祝瑞泉，李忠平.血站基本標(biāo)準(zhǔn).世界衛(wèi)生組織《安全輸血與血液制品》遠(yuǎn)程教育教材補(bǔ)充教材，2002,17.3閆冬梅，丁巾，III勇.冰凍血小板與新鮮血小板臨床應(yīng)用的比較.臨床輸血與檢驗(yàn)，2003,5(1):47.4李巧玉，葛峰，吳曉燕，等.必0°C保存機(jī)采濃縮血小板的試驗(yàn)研究.臨床輸血與檢驗(yàn)，2002,4(2):45,(編輯若木)作者單位：256616山東省濱州市中心血站作者：韓増林陳麗萍劉玉芹孫海峰
