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《糖皮質(zhì)激素治療iga腎病蛋白尿的meta研究.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、縮寫英文縮略語表英文全稱中文全稱IgANimmunoglobinAnephropathyIgA腎病95%CIConfidenceinteral95%置信區(qū)間SMDstandardizedmeandifference標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差ESRDend-stagerenaldisease終末期腎衰竭ACEiangiotensin-convertingenzymeinhibitor血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑eGFRestimatedglomerularfiltrationrate估算腎小球?yàn)V過率24-hUP24-ho
2、ururinaryprotein24小時尿蛋白SCrserumcreatinine血肌酹BUNbloodureanitrogen虬尿素氮SBPsystolicbloodpressure收縮壓DBPdiastolicbloodpressure舒張壓RCTsrandomizedcontroltrials隨機(jī)對照研究糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病蛋白尿的Meta分析中文摘要目的通過meta分析探討糖皮質(zhì)激素對IgA腎病蛋白尿的療效。方法檢索ScienceDirectsEBSCO、Wiley>PubMed>CBM
3、disc、CNKI等數(shù)據(jù)文獻(xiàn)庫，收集1995年至2013年國內(nèi)外公開發(fā)表的以糖皮質(zhì)激素作為隨機(jī)對照試驗(yàn)治療IgA腎病相關(guān)文獻(xiàn)。采用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD）及95%置信區(qū)間（95%CI）描述效應(yīng)量。用Revman5.0軟件從總體療效、不同梯度、亞組分析（糖皮質(zhì)激素應(yīng)用療程、強(qiáng)化支持療法）對蛋白尿療效的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和數(shù)據(jù)處理。結(jié)果9篇文獻(xiàn)包括256例激素組和273例對照組進(jìn)行meta分析，結(jié)果顯示：1）糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病蛋白尿的總體療效優(yōu)于對照組（P二0.00001）；2）蛋白尿大于1.5g/
4、d和小于1.5g/d的IgA腎病患者，糖皮質(zhì)激素治療蛋白尿的療效均優(yōu)于對照組（P<0.01）；3）對于血肌酉干小于1.5mg/dl的IgA腎病患者,糖皮質(zhì)激素治療蛋白尿的療效優(yōu)于對照組（PV0.01）；4）糖皮質(zhì)激素短程治療（VI年）和長程治療（21年）對于蛋白尿的療效均優(yōu)于對照組（PV0.01）；5）激素聯(lián)合ACEI類藥物對于蛋白尿的療效更為顯著（PV0.01）。結(jié)論1）糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病蛋白尿總體療效確切；2）對于不同程度蛋白尿的IgA腎病，激素治療均有效；3）考慮不同療程對于蛋白尿的療效
5、無明顯影響，建議可適當(dāng)縮短激素治療療程；4）激素聯(lián)合ACEI較單純應(yīng)用ACEI類藥物能更有效降低蛋白尿，延緩腎臟病進(jìn)展。尖鍵詞IgA腎病糖皮質(zhì)激素蛋片尿療效GlucocorticoidtreatmentproteinuriaofIgAnephropathy:Ameta-analysisAbstractObjective：BymetaanalysistoexploretheeffectofglucocorticoidonIgANproteinuriaMethods:Wesystematicallyse
6、archedScienceDirect,EBSCO,Wiley,PubMed,CBMdiscandChinaNationalKnowledgeInfrastructureforrandomized,controlledtrialsofcorticosteroidtherapyforIgAnephropathypublishedbetween1995andMarch2013.DatawereextractedbytwoindependentauthorsandSWDwith95%confidencei
7、nterval(CI)wascalculated.Theoverallefficacy、differentgradientandsubgroupanalyses(courseoftreatment,intensivetreatment)wereanalyzed.Result：Ninetrials,including256casesand273controls,werereviewedinthepresentMeta-analysis」).Overall,steroidtherapywasassoci
8、atedwithareductioninproteinuria(-0.51(95%CI,-0.68to-0.33])(P=0.00001).2).SubgroupanalysissuggestedthatGlucocorticoidtreatmentthecurativeeffectofproteinuriawerebetterthanthecontrolgroupandthesteroidwaseffectivetopatientswithunder1.5g/dto
