糖皮質(zhì)激素治療iga腎病蛋白尿的meta分析

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1、山西醫(yī)科大學碩士學位論文英文縮略語表縮寫英文全稱中文全稱IgANimmunoglobinAnephropathyIgA腎病95%CIConfidenceinteral95%置信區(qū)間SMDstandardizedmeandifference標準化均數(shù)差ESRDend-stagerenaldisease終末期腎衰竭ACEiangiotensin-convertingenzymeinhibitor血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑eGFRestimatedglomerularfiltrationrate估算腎小球

2、濾過率24-hUP24-hoururinaryprotein24小時尿蛋白SCrserumcreatinine血肌酐BUNbloodureanitrogen血尿素氮SBPsystolicbloodpressure收縮壓DBPdiastolicbloodpressure舒張壓RCTsrandomizedcontroltrials隨機對照研究I山西醫(yī)科大學碩士學位論文糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病蛋白尿的Meta分析中文摘要目的通過meta分析探討糖皮質(zhì)激素對IgA腎病蛋白尿的療效。方法檢索Science

3、Direct、EBSCO、Wiley、PubMed、CBMdisc、CNKI等數(shù)據(jù)文獻庫，收集1995年至2013年國內(nèi)外公開發(fā)表的以糖皮質(zhì)激素作為隨機對照試驗治療IgA腎病相關(guān)文獻。采用標準化均數(shù)差（SMD）及95%置信區(qū)間（95%CI）描述效應量。用Revman5.0軟件從總體療效、不同梯度、亞組分析（糖皮質(zhì)激素應用療程、強化支持療法）對蛋白尿療效的結(jié)果進行統(tǒng)計學分析和數(shù)據(jù)處理。結(jié)果9篇文獻包括256例激素組和273例對照組進行meta分析，結(jié)果顯示：1）糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病蛋白尿的總體

4、療效優(yōu)于對照組（P=0.00001）；2）蛋白尿大于1.5g/d和小于1.5g/d的IgA腎病患者，糖皮質(zhì)激素治療蛋白尿的療效均優(yōu)于對照組（P＜0.01）；3）對于血肌酐小于1.5mg/dl的IgA腎病患者，糖皮質(zhì)激素治療蛋白尿的療效優(yōu)于對照組（P＜0.01）；4)糖皮質(zhì)激素短程治療(＜1年)和長程治療（≥1年）對于蛋白尿的療效均優(yōu)于對照組（P＜0.01）；5)激素聯(lián)合ACEI類藥物對于蛋白尿的療效更為顯著（P＜0.01）。結(jié)論1）糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病蛋白尿總體療效確切；2）對于不同程度蛋白

5、尿的IgA腎病，激素治療均有效；3）考慮不同療程對于蛋白尿的療效無明顯影響，建議可適當縮短激素治療療程；4）激素聯(lián)合ACEI較單純應用ACEI類藥物能更有效降低蛋白尿，延緩腎臟病進展。關(guān)鍵詞IgA腎病糖皮質(zhì)激素蛋白尿療效II山西醫(yī)科大學碩士學位論文GlucocorticoidtreatmentproteinuriaofIgAnephropathy：Ameta-analysisAbstractObjective：Bymetaanalysistoexploretheeffectofglucocort

6、icoidonIgANproteinuriaMethods：WesystematicallysearchedScienceDirect,EBSCO,Wiley,PubMed,CBMdiscandChinaNationalKnowledgeInfrastructureforrandomized,controlledtrialsofcorticosteroidtherapyforIgAnephropathypublishedbetween1995andMarch2013.Datawereextrac

7、tedbytwoindependentauthorsandSWDwith95%confidenceinterval(CI)wascalculated.Theoverallefficacy、differentgradientandsubgroupanalyses(courseoftreatment,intensivetreatment)wereanalyzed.Result：Ninetrials,including256casesand273controls,werereviewedinthepr

8、esentMeta-analysis.1).Overall,steroidtherapywasassociatedwithareductioninproteinuria(-0.51[95%CI,-0.68to-0.33])(P=0.00001).2）.SubgroupanalysissuggestedthatGlucocorticoidtreatmentthecurativeeffectofproteinuriawerebetterthanthecontrolgroupandthesteroid