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1、血液透析及血液灌流聯(lián)合治療對長期血液透析患者微炎性因子及鈣磷代謝作用［摘要］目的探討血液透析與血液灌流聯(lián)合治療對長期血液透析患者微炎性因子和鈣磷代謝的作用。方法選取2015年1月?2017年2月我院收治的82例長期血液透析患者，隨機分為對照組與研究組，各41例。對照組給予血液透析治療，研究組給予血液透析與血液灌流聯(lián)合治療，比較兩組的微炎性因子和鈣磷代謝水平。結(jié)果，研究組治療后的微炎性因子指標（hs-CRP、Hb、Alb、TC）及鈣磷代謝水平（血鈣、血磷）均明顯得到改善，且優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）,具有可比性。1.2入選及排除標準1.2.1入選標準①長
2、期需要血液透析治療維持生命；②病情穩(wěn)定，既往3個月內(nèi)無出血史和輸血史；③無相關(guān)禁忌證；④依從性較高，謹遵醫(yī)囑；⑤經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準通過；⑥患者自愿簽署知情同意書。1.2.2排除標準①合并感染疾病者；②心、肝等重要臟器功能不全；③自身免疫系統(tǒng)疾病者；④惡性腫瘤者；⑤認知障礙，或無法正常交流者。1.3治療方法1.3.1對照組采用血液透析治療，具體方法為：使用碳酸氫鹽［B.BraunMedicalIndustriesSdn.Bhd,批準文號:國食藥監(jiān)械（進）字2005第3450438號］進行常規(guī)血液透析治療，透析的血流量設(shè)為200?260ml/min,透析溶液的流量設(shè)
3、為500ml/min,血液通路為自體動靜脈內(nèi)痿。2?3次/周，4h/次。1.3.2研究組采用血液透析與血液灌流聯(lián)合治療，具體方法為：①血液透析治療與對照組相同；②使用500ml生理鹽水（哈藥集團制藥六廠，國藥準字H23021394）對患者的灌流器及其管路進行沖洗（沖洗的同?I■進行排氣），隨后再用2000ml的肝素（東營天東制藥有限公司，國藥準字H20058187）生理鹽水進行30min的閉路循環(huán),并用500ml生理鹽水排盡管路上的肝素。值得注意的是，先給予2h的血液透析和血液灌流治療，血流量設(shè)為150?200ml/min,2h后取下血流灌流器，再維持2h的血液透析，
4、血液透析的流量設(shè)為200?260ml/min,每次共計治療4ho1.4觀察指標所有患者均在治療前及治療后3個月晨起空腹抽血送檢，微炎性因子指標檢測主要包括：采用速率散射比濁法測定超敏C-反應蛋白（hs-CRP）；采用氧化髙鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白（Hb）；采用免疫雙擴散法測定血漿白蛋白（Alb）；采用酶分析法測定總膽固醇（TC）［3］。鈣磷代謝指標檢測主要包括：采用絡(luò)合滴定法測定血鈣水平；采用酶法測定血磷水平［4］。所有試劑盒均購自南京建成生物工程研究所。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差(x土s)表示，采用t檢驗，計
5、數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用x2檢驗，以P0.05)o兩組治療后的hs-CRP、Hb、Alb、TC水平與同組治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組治療前后的血鈣、血磷水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。研究組治療后的血鈣、血磷水平優(yōu)于治療前及對照組治療后，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而本研究血鈣水平治療前后有明顯差異(P［5］吳欣，于黔，趙素云，等?不同血液凈化方式對維持性血液透析患者腎性骨病相關(guān)因素的影響［J］.實用醫(yī)學雜志，2011,27(21)：3898-3900.［6］曹國蘭?不同血液凈化方式對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響［J］.護士進
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