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《門冬氨酸鉀鎂制劑治療老年性心律失常50例療效分析.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、門冬氨酸鉀鎂制劑治療老年性心律失常50例療效分析【關(guān)鍵詞】潘南金潘南金(panangin)是門冬氨酸鉀鎂制劑的商品名(又名脈安定)，筆者就50例不同病因的老年性心律失希'，采用潘南金治療，總有效率可達(dá)89%,現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料本組50例,其中男36例,女14例,50?59歲16例，60?69歲19例，70?79歲15例。病因:50例老年性心律失常中,冠心病38例，風(fēng)心病2例,肺心病6例,心肌炎2例，原因不明2例。心律失常類型:室上性28例，室性22例。1.2治療潘南金山匈牙利布達(dá)佩斯G/R大藥廠生產(chǎn)，
2、本品為門冬氨酸鉀鹽和門冬氨酸鎂鹽的混合物，注射劑每支10ml,含400mgfj冬氨酸鎂(33.7mgMg2+)和452mg門冬氨酸鉀(103mgK+)。將潘南金40ml加人5%葡萄糖液或生理鹽水300ml中，每日1次，靜脈滴注;每分鐘30?40滴,一般1個(gè)療程,共14<1。1.3觀察用藥期間密切觀察心律、心率、血壓。記錄療效及副反應(yīng)。每日杳1次心電圖，心律轉(zhuǎn)為止簾后每周復(fù)查1次。所有病人均在治療前后進(jìn)行血、尿常規(guī)及肝、腎功能檢查，以了解身體情況，利于對(duì)照。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:心律不齊完全消失。有效:陣發(fā)性心律失常發(fā)
3、作次數(shù)減少50%以上，早搏每分鐘減少2次。無效:心律失常無改變或發(fā)作次數(shù)減少50%以下。1.5治療結(jié)果顯著者占65.0%,有效者占24.0%,總有效率89.0%,其中室上性總有效率83.9%,室性為99.5%o2討論近年來，潘南金治療心律失常的良好療效己引起了廣泛的關(guān)注，本文觀察在50例老年心律失常中總有效率89%,探討其原因，鉀與鎂是機(jī)體所需陽離子，早在20世紀(jì)50年代鉀己成功地用于治療各種心律失曲鉀離子因可促進(jìn)心肌細(xì)胞除極化，保持心肌協(xié)調(diào)地收縮擴(kuò)張,從血改善心肌細(xì)胞的能量代謝和使心肌收縮擴(kuò)張能力增強(qiáng)。鎂是心肌細(xì)胞內(nèi)
4、Na+-K+?ATP酶的金屈輔酶(心肌細(xì)胞內(nèi)Na+?K+?ATP酶所必須的激活因子)。缺鎂時(shí)鈉鉀泵功能受損,造成細(xì)胞膜不能維持細(xì)胞內(nèi)K+濃度的梯度，引起細(xì)胞缺鉀。因此，鎂対保持細(xì)胞內(nèi)鉀的濃度起重要作用。同時(shí)，Mg2+是C“2+的拈抗劑，它能影響鈣離子膜的通透性及其結(jié)合分布和交換，使跨膜的內(nèi)向離子流減少，從而減少心律失常發(fā)生。鎂可有效延長動(dòng)作電位的有效不應(yīng)期，而使異位心律失常不易發(fā)生，并可抑制異位起搏點(diǎn)的興奮性及折返，故能起到很好抗心律失簾作用。實(shí)驗(yàn)報(bào)告證實(shí)，Mg2+可抑制自律性增強(qiáng)和觸發(fā)機(jī)制所致的室性心律失常。鎂和鉀常
5、被稱為保護(hù)性陽離子，但它們只有進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能發(fā)揮作用。門冬氨酸是運(yùn)送鉀鎂的最好載體，對(duì)細(xì)胞親和力強(qiáng)，作為耦合劑，與金屬離子結(jié)合后，分離較慢，可作為Mg2+,K+載體使英重返細(xì)胞內(nèi)，提高細(xì)胞內(nèi)K+濃度。綜上所述，山代謝紊亂和缺氧造成心律紊亂時(shí)出現(xiàn)異位灶中的離子不平衡，被有使電解質(zhì)恢復(fù)平衡和抗缺氧作用的門冬氨酸鉀鎂糾止是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?。潘南金?duì)肝腎無損害無副反應(yīng)，是一種治療心律失常的有效藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。（編輯曉W）作者單位:161005黑龍江省齊齊哈爾市第一?醫(yī)院黑龍江省齊齊哈爾市屮醫(yī)醫(yī)院作者：吳勝芬張帆王徳維
