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《復方樟柳堿注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、復方樟柳堿注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效張敏等【摘要】目的：評價復方樟柳堿注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效。方法：選取50例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者，按隨機數(shù)字表法分成硏究組和對照組備25例。在實行常規(guī)治療的基礎上，研究組在發(fā)病2周后采用復方樟柳堿注射液進行治療，對照組在發(fā)病1個月后采用復方樟柳堿注射液進行治療。對比兩組的治療效果、不良反應、復發(fā)率。結果：研究紐?治療總有效率高于對照纟fl（PV0.05）；兩纟R患者不良反應發(fā)生率、復發(fā)率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）o治療后，研究組全血低切黏度、全血
2、高切黏度及纖維蛋白原與對照組比較，并項指標均明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義（PV0.05）。結論：復方樟柳堿注射液可有效提高對視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者的治療效果，且治療時間越早治療效果越好?！娟P鍵詞】復方樟柳堿注射液；視網(wǎng)膜靜脈阻塞；療效視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種較為常見的眼底血管病變，常導致視力嚴重下降給患者生活質(zhì)量形成嚴重影響［1-3］o筆者在常規(guī)治療的基礎上，對視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者采用復方樟柳堿注射液進行治療，獲得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1-1一般資料選取2013年1月?2014年6月本院治療的50例
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者，所有患者均因視力下降來本院就診，部分患者曾在外院或門診藥物治療，排除并發(fā)有H內(nèi)障、青光眼、高度近視、屈光間質(zhì)明顯混濁及I古I視功能太并影響視野及OCT檢杳的其他眼部疾病的病例；進入組別的患者均予視力、視野、黃斑光學相干斷層掃描（OCT）、熒光索眼底血管造影（FFA）等檢杳。將患者隨機分成研究組和對照組各25例。研究組患者在發(fā)病2周后注射復方樟柳堿，其屮男13例，女12例；年齡20-75歲，平均（45.19±9.26）歲；屮央靜脈阻塞10例，分支靜脈阻塞15例；缺血型12例，非缺血型13例；
4、視力：光感?眼前指數(shù)者5眼,<0.05者4眼，0.05?0.1者6眼，>0.1者10眼。對照組患者在發(fā)病1個月后注射復方樟柳堿,其中男14例，女11例;年齡21?73歲,平均（45.58±9.83）歲；中央靜脈阻塞12例，分支靜脈阻塞13例；缺血型14例，非缺血型11例；視力：光感?眼前指數(shù)者5眼,<0.05者5眼,0.05?0.1者6眼,>0.1者9眼。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法所有患者給予常規(guī)治療，包括擴血管藥物、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)支持治療等
5、。同時給予復方樟柳堿注射液進行治療：2mL/次，于患側潁淺動脈行皮下注射，1次/d。兩組均連續(xù)治療14do研究組復方樟柳堿注射液使用時間為發(fā)病2周后，對照組為發(fā)病1個月后。1.3觀察指標觀察兩組患者的治療效果、不良反應、復發(fā)率。1.4療效判定標準治療效果參照文獻［4?5］擬定。顯效：經(jīng)治療后患者所有自覺癥狀明顯減輕，視網(wǎng)膜出血及滲出大部分吸收，黃斑OCT提示黃斑水腫消失或明顯減輕，視力增加2行或以上，視野缺損范圍減少>15%,眼底熒光血管造影示視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)較治療前有明顯改善或基木正常；有效：經(jīng)治療麻患者自覺
6、癥狀較治療前有減輕，視網(wǎng)膜出血及滲出部分吸收，黃斑OCT提示黃斑水腫有所減輕，視力增加1行，視野缺損范圍減少<15%,眼底熒光血管造影滲漏有明顯減輕，視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)較治療前有所改善；無效：患者經(jīng)治療后白覺癥狀和臨床表現(xiàn)均無明顯改變或加重，視力無增加，視野缺損范圍無變化或惡化，黃斑OCT提示黃斑水腫無變化，眼底血管造影視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)無明顯改善或加重。總有效二顯效+有效。不良反應包括面紅及皮下瘀斑。1.5統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以（x土s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采
7、用字2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者臨床療效比較研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=5.36,P<0.05）,見表2.2兩組患者血液流變學變化比較治療前，兩組患者的血液流變學指標比較羞異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的血液流變學指標較治療前均有所改善；治療后，研究組全血低切黏度、全血高切黏度及纖維蛋白原與對照組比較均明顯降低，茅異均有統(tǒng)計學意義（PvO.05）,見表2。*與治療前比較，P<0.05；△與對照組治療后比較，P<0.052.3兩組患
8、者不良反應及復發(fā)情況比較兩組患者的不良反應發(fā)生率、復發(fā)率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,見表3。3討論視網(wǎng)膜靜脈阻塞變發(fā)生機制復雜，包括血管因素、全血黏度增高、血小板聚集性增高及血液流變學的改變等［6-7］o視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生后若未及時的給予有效的干預措施，病情進展導致血流緩慢，血液黏稠度增加，大量微血栓形成，致使毛細血管閉塞，視網(wǎng)膜、脈絡膜等組織缺血缺氧，大量白由基生成，導致眼底病變加重，
