研究圍產(chǎn)期保健和其用藥

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1、研究圍產(chǎn)期保健和其用藥　　【摘要】目的分析臨床圍產(chǎn)期的保健及其用藥的療效。方法2011年1月——2012年1月在我院產(chǎn)科門診進行圍產(chǎn)期的保健及其用藥的孕婦120例作為研究組。選取同期在我院分娩但未接受孕期個體化營養(yǎng)干預的孕產(chǎn)婦120例作為對照組。比較兩組的孕婦孕期并發(fā)癥，新生兒體重的差別。結果研究組的剖宮率和巨大兒、低體重兒的發(fā)生率明顯低于對照組。結論圍產(chǎn)期的保健及其用藥降低了剖宮率，降低了巨大兒的發(fā)生率，有利于孕婦及胎嬰兒的身體健康，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】圍產(chǎn)期保??；妊娠營養(yǎng)7我國當前人口政策是少生優(yōu)生，要求生一個孩

2、子，成活一個，健康成長一個，因此做好圍產(chǎn)期保健工作十分重要。圍產(chǎn)期是指懷孕后期到產(chǎn)后的某一段時間為止的特定時期。具體分類方法有多種，國內大多采用自孕期的28周到產(chǎn)后一周的這一階段。圍產(chǎn)醫(yī)學是本世紀七十年代初的一門新興學科。旨在研究分娩前后一定時期內孕產(chǎn)婦的各種可以危害胎嬰健康的疾病、胎兒、新生兒的生理、病理。它是多學科的結合，由產(chǎn)科、兒科密切結合，并結合胚胎、病理、生理、生化、生物物理、免疫、遺傳、營養(yǎng)、心理、社會、流行病等學科發(fā)展形成的。它的產(chǎn)生是醫(yī)療實踐、基礎醫(yī)學及其他學科發(fā)展的必然結果。圍產(chǎn)期保護主要對孕婦及胎兒或

3、新生兒進行一系列的保健性工作。婦幼保健工作的一個重要環(huán)節(jié)就是圍產(chǎn)期保建，此環(huán)節(jié)對保護婦女和兒童的身體健康的意義很大。圍產(chǎn)期保健在我國的重要性是國策要求，社會需要，家庭希望，其任務之一就是減少病殘兒的出生，提高出生人口質量，達到優(yōu)生的目的。注意孕產(chǎn)婦用藥安全是加強圍產(chǎn)期保健的主要內容。如果在孕婦選擇的藥物不恰當，會給孕產(chǎn)婦造成痛苦和傷害，還會影響胎兒的生長發(fā)育，甚至有可能造成流產(chǎn)、死胎、新生兒死亡的后果。因此，在整個妊娠、分娩期間，特別是圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦必須進行合理恰當?shù)挠盟?。圍產(chǎn)期保健及其用藥，對孕婦的妊娠和分娩過程更加的

4、人性化，是孕婦舒心、放心，并且提高了產(chǎn)科質量，確保母嬰平安。為了解圍產(chǎn)期的保健及其用藥對妊娠結局及新生兒出生狀況的影響，分別于2011年1月——2012年1月年進行圍產(chǎn)期的保健及其用藥臨床療效調查，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1研究對象72011年1月——2012年1月，隨機抽取我院圍產(chǎn)期保健的孕婦，在告知受試的整個過程并征得孕婦知情同意后，參加本次課題研究，共120例，作為研究組，年齡25-35周歲，平均年齡26.5周歲。同期隨機選取在保健院分娩但未接受過孕期營養(yǎng)指導的產(chǎn)婦120例，年齡25-35周歲，平均年齡27周歲

5、，作為對照組。研究組與對照組孕婦均排除孕期患心、肝、肺、腎等重要器官疾病、良性腫瘤（包括卵巢囊腫、子宮肌瘤）及多胎等；兩組孕婦在孕產(chǎn)次、孕周、年齡、學歷及家庭收入等方面相比無明顯差異，具有可比性。1.2方法1.2.1治療方法研究組依據(jù)孕期不同階段孕婦接受圍產(chǎn)期的保健及其用藥教育，在家屬的陪同下，每周1次，共15次對孕婦講解保健知識。對照組只進行常規(guī)孕期檢查。要確保孕婦生活的規(guī)律性，合理安排作息時間：勞作一般以腦力勞動和體力勞動交叉進行：白天要吸收新鮮空氣，接受適當?shù)年柟庹丈湟约捌渌膽敉饣顒?。安排孕婦合理休息如午睡和夜晚

6、睡眠充足等。注意飲食和營養(yǎng)，適當?shù)恼{配飲食（用“婦幼保健營養(yǎng)咨詢系統(tǒng)”分析營養(yǎng)素的攝入水平，比照《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》的要求，給予孕期營養(yǎng)指導），不僅是維持孕婦本身的需要，還要適應胎兒生長發(fā)育的需要。圍產(chǎn)期用藥后有胎盤轉運和乳汁轉運特點，除遵守一般用藥原則外，應考慮到孕婦和胎兒雙方的因素，權衡其利弊，合理用藥。1.2.2開展圍產(chǎn)期保健及其用藥的宣教1.2.2.1開展圍產(chǎn)期保健7宣教妊娠期健康教育：①合理安排孕婦的衛(wèi)生保健包括合理膳食，勞逸結合并為孕婦做好心理適應等方面的健全教育。②胎教：胎教的目的是有計劃地更好

7、的利于胎兒的成長。通過母親與胎兒進行感官刺激為主如聲音等主動交流，使胎兒更加健康發(fā)育，當然孕婦也可以通過學習如讀書等來促進胎兒的發(fā)育。兩種方法結合效果最顯著。③產(chǎn)前檢查：健康教育的主要內容，產(chǎn)前檢查，高危妊娠等的檢查。④患者分娩過程中主管護士盡可能留在身邊，喂水喂飯，幫助擦凈羊水及分泌物，握住產(chǎn)婦的手，使產(chǎn)婦感覺到醫(yī)務人員對她的關心、照顧，在心理上增強了對疼痛的耐受性，獲得了安全感。⑤胎兒監(jiān)護：胎兒在宮內情況的監(jiān)護、檢查胎盤功能、胎兒成熟度都屬于胎兒監(jiān)護的內容，以及對孕婦宣教各項檢查最佳的時間并且應該教會產(chǎn)婦自數(shù)胎動的方

8、法等。1.2.2.2分娩期的健康教育教會孕婦自我監(jiān)測，如正確數(shù)胎動，盡早發(fā)現(xiàn)并糾正胎兒宮內缺氧，了解假宮縮、見紅等這些征象的特征及他們的鑒別方法。減輕分娩不適的方法。產(chǎn)褥期的健康教育：產(chǎn)后飲食營養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)知識、個人衛(wèi)生、產(chǎn)后復查的時間以及其他注意事項，并且指導孕婦如何采用適宜的避孕方法等內容。1.2.2.3圍產(chǎn)期用