肺結(jié)核患者臨床護(hù)理體會(huì).pdf

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1、護(hù)理研究2011年1月第18卷第1期肺結(jié)核患者臨床護(hù)理體會(huì)張一瓊，黃麗萍，何澤秀(昆明市第三人民醫(yī)院，云南昆明650041)【摘要]目的：分析總結(jié)肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理方法和體會(huì)；方法：回顧分析本院2008年1月~2009年l2月收治的肺結(jié)核患者582例護(hù)理措施。結(jié)果：本組582例患者均治愈出院，無護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：臨床護(hù)理在肺結(jié)核患者康復(fù)過程中起著非常重要的作用，能夠提高治療效果，有利于患者的康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】肺結(jié)核；護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量【中圖分類號(hào)】R473．5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)]1674-4721(2011)01(a)-122-02肺結(jié)核是乙類傳染病之一，患者多伴有活動(dòng)

2、能力下降及1．3．5咯血的護(hù)理明顯的不適癥狀。如不及時(shí)治療，疾病遷延不愈，甚至引起臨患者出現(xiàn)痰中帶血時(shí)要注意觀察咳血量的變化，囑患者床死亡．臨床護(hù)理工作在肺結(jié)核患者的康復(fù)過程中具有非常臥床休息，咳血量較大時(shí)，注意監(jiān)測患者生命體征，注意血重要的作用I1】，本文就本院近年來對(duì)582例肺結(jié)核患者的臨壓、心率變化，囑患者盡量將血咳出，避免窒息，并避免將血床護(hù)理方法及體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。咽下．避免體內(nèi)結(jié)核傳播以及出血量難以判斷，如患者出現(xiàn)1資料與方法心率加快，血壓下降，面色蒼白或者發(fā)紺等休克癥狀時(shí)，要給1．1一般資料予積極搶救，建立靜脈通道，給予輸血補(bǔ)液處理。582例患者均為本院2008年1月～2

3、009年12月收治的1．2．6藥物治療的護(hù)理肺結(jié)核患者，均經(jīng)痰涂片及胸部X線明確診斷。其中，男410抗結(jié)核治療早期、規(guī)則、全程、聯(lián)合、適量用藥非常重要，例，女172例，年齡為l4～56歲，平均29．8歲，伴有咳嗽、咳在藥物治療過程中要給予患者必要的藥物治療教育，說明規(guī)痰癥狀者402例．伴有低熱及盜汗者205例，伴胸痛者64律治療的重要性，指導(dǎo)患者按時(shí)、按劑量服藥，避免不規(guī)律服例，伴有間斷咳血者104例。藥導(dǎo)致的治療效果下降及耐藥菌群的產(chǎn)生，抗結(jié)核藥物多數(shù)1．2護(hù)理措施具有較大的副作用，在治療過程中注意對(duì)藥物副作用的觀1．2．1疾病教育察．及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。患者人院后給予人院指導(dǎo)及疾

4、病教育，使患者了解肺結(jié)1．3心理護(hù)理核的危害及傳染途徑，使患者能夠?qū)膊〉陌l(fā)展及轉(zhuǎn)歸有初肺結(jié)核患者一般病程較長，患者體質(zhì)較差，生活及勞動(dòng)步的了解，增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性，同時(shí)增加患者主動(dòng)注能力降低，同時(shí)治療過程中需要適度的隔離手段，患者思想意生活衛(wèi)生，減少疾病傳播的概率嘲。壓力多較大，其負(fù)性心理的來源包括對(duì)疾病治療的擔(dān)憂、治1．2．2隔離消毒療過程中的經(jīng)濟(jì)壓力以及周圍人群的鄙視產(chǎn)生的自卑心理患者入院后進(jìn)行呼吸道隔離，單人單問病房治療，病房等，在治療過程中要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者充分認(rèn)識(shí)定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，每13采用紫外線消毒1次，患疾病的特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸，使患者了解到結(jié)核病通

5、過合理的治療完者水杯、痰杯等個(gè)人物品每13消毒，患者咳嗽時(shí)應(yīng)用一次性全可以治愈，減少患者的思想壓力，使患者能夠以積極的態(tài)紙巾，用后焚燒處理，外出時(shí)佩戴口罩，減少結(jié)核桿菌經(jīng)飛沫度對(duì)待治療，增強(qiáng)患者生活和治療的信心【31。傳播機(jī)會(huì)。1．4出院指導(dǎo)1．2．3飲食及休息對(duì)患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的指導(dǎo)，使患者及家肺結(jié)核患者多病程較長．體質(zhì)較差．基本本身及服用抗屬了解結(jié)核病的防治手段及隔離手段。囑患者加強(qiáng)營養(yǎng)，注意結(jié)核藥物等常引起食欲下降，多數(shù)患者的營養(yǎng)狀態(tài)較差，指休息，預(yù)防呼吸道感染，向患者說明結(jié)核病的持續(xù)用藥時(shí)間，導(dǎo)患者使用高熱量，高蛋白，富含維生素的飲食。攝入魚、說明用藥過程中可能

6、出現(xiàn)的不良反應(yīng)．囑患者定期復(fù)查。肉、蛋、牛奶、豆制品蛋白含量豐富的食物，適量攝入水果、2結(jié)果蔬菜，低熱盜汗患者鼓勵(lì)多飲水，體質(zhì)消耗較重患者給予必本組582例患者均好轉(zhuǎn)或治愈出院，住院期間無護(hù)理相要的靜脈營養(yǎng)支持。同時(shí)指導(dǎo)患者充分休息，保持良好睡眠，關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，所有患者住院期間均配合治療，護(hù)理依從性避免過累及大量運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫及治療依從性良好。力。3討論1．2．4高熱的護(hù)理肺結(jié)核是我國重點(diǎn)防疫及監(jiān)控的傳染性疾病，護(hù)理工作部分患者并發(fā)肺部細(xì)菌感染時(shí)容易并發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，護(hù)在肺結(jié)核治療過程中起著重要作用．對(duì)患者生活、飲食及治理過程中要注意監(jiān)測患者的體溫變化．鼓勵(lì)

7、患者多飲水．體療進(jìn)行指導(dǎo)能夠提高治療效果，有助于患者的康復(fù)[5-6]。肺結(jié)核溫較高者給予藥物降溫或者物理降溫，物理降溫過程中注意患者病程多較長，體質(zhì)虛弱，在護(hù)理過程中要注意對(duì)患者進(jìn)體溫變化，避免低體溫的發(fā)生。行飲食指導(dǎo)，使患者有足夠的熱量攝入，此外抗結(jié)核藥物的122中國當(dāng)代醫(yī)藥CHINAMODERNMEDICINE2011年1月第18卷第1期護(hù)理研究腦卒中后心理護(hù)理的臨床體會(huì)及理論探討李鵬程(河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南鄭州450000)【摘要】探討腦卒中患者的臨床