18例青少年肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理體會(huì)

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1、18例青少年肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理體會(huì)18例青少年肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理體會(huì)【關(guān)鍵詞】青少年肺結(jié)核患者;臨床護(hù)理;體會(huì)?doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.223文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2480-02結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌通過(guò)呼吸道傳播途徑侵入人體的一種有害的慢性傳染病，可累及全身各個(gè)臟器,但以肺內(nèi)結(jié)核最多見(jiàn)。近年來(lái)，全球結(jié)核病疫情出現(xiàn)明顯上升，排菌病人是主要傳染源，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)，感染結(jié)核菌引起發(fā)病。我科自2009年01月至2009年12月共收治結(jié)核病人185例，其中22歲以下

2、病人18列，占肺結(jié)核患者9.7%?，F(xiàn)將臨床特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:?1?臨床資料?1.1一般資料:本組18例少年肺結(jié)核患者，男性11例，女性9例,年齡18-22歲，都是學(xué)生。其中城市2例，農(nóng)村16例，農(nóng)村中流動(dòng)人口5例。18例青少年肺結(jié)核患者均有不同程度貧血,輕度營(yíng)養(yǎng)不良，血色索最低只有6g。這些患者中，平時(shí)體質(zhì)差，容易傷風(fēng)感冒，且性格內(nèi)向,不愿交流。其屮3例患者患有基礎(chǔ)疾病,2例患者父母離異。令1.2臨床表現(xiàn)：18例患者中均有2-3個(gè)月持續(xù)咳嗽，近一月午后低熱,9例患者有盜汗,3例患者因咯血來(lái)院就診。2例通過(guò)X光及上級(jí)醫(yī)院讀片確診，且18

3、例患者16例痰菌陽(yáng)性。?1.3轉(zhuǎn)歸:大部分經(jīng)過(guò)抗廃治療，效果滿意,肝功能損害不多見(jiàn)。令2.護(hù)理?2.1做好消毒隔離，防止交叉感染。?2.1.1同種疾病同住一室，痰菌陽(yáng)性與陰性者分室收治。?2.1.2痰液吐入有蓋痰盂，含有效氯1000mg/L的消毒劑中浸泡一小時(shí)傾倒,或用擦拭紙包好焚燒處理。?1.1.3房間用臭氧或紫外線消毒，每H兩次，每次30-60分鐘，每日開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘左右。?2.1.4醫(yī)護(hù)人員及家屬進(jìn)病房戴12層羅紋紗布口罩，四小時(shí)更換一次，隨臟隨換,病人外出檢查戴口罩，不竄病房。?2.2心理護(hù)理：?2.2.1幫助病人及家屬

4、樹立信心是心理護(hù)理的關(guān)鍵，告知病人結(jié)核病是慢性病，治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6-9個(gè)月，不能過(guò)于心切。詳細(xì)講解肺結(jié)核治療原則必須早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程，是可以治愈的。且抗廃藥必須空腹頓服，以確保療效，同時(shí)講解同種病例的治療情況。?2.2.2消除病人及家屬的自卑心理，針對(duì)結(jié)核病病人及家屬的心理狀態(tài)，不愿暴露病情和自然社會(huì)等真實(shí)情況，怕遭歧視，怕被別人疏遠(yuǎn)及冷落，故因熱情接待,多方面關(guān)心體貼他們，詳細(xì)講解疾病的發(fā)牛:、發(fā)展、預(yù)后、傳播途徑，與親人、同學(xué)交往學(xué)習(xí)等方面知識(shí)，引起共鳴，共同參與，使他們振作精神,消除口卑心理，積極配合治療。?2.2.3對(duì)體質(zhì)

5、差,容易患傷風(fēng)感冒患者，因鼓勵(lì)他們隨著疾病的恢復(fù)，適當(dāng)參加體育鍛煉，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，多曬太陽(yáng)，以增強(qiáng)人體抵抗力。對(duì)性格內(nèi)向，父母離異患者給予高度同情心，經(jīng)常深入病房，像大姐姐一樣關(guān)心他們，詢問(wèn)所需使他們感受到人間溫暖，主動(dòng)與我們交流，了解他們的內(nèi)心世界，鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。?2.3飲食護(hù)理:結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病,且青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期，飲食宜高蛋口、高熱量、高維生素飲食，如牛奶、豆類、魚、瘦肉、蔬菜、水果等。有些患者服用抗席藥后易出現(xiàn)食欲不振、惡心，應(yīng)按照飲食習(xí)慣鼓勵(lì)家屬為病人準(zhǔn)備喜好的食物。盡可能滿足患者合理要

6、求，維持足夠營(yíng)養(yǎng)。有些患者本身貧血因做好針對(duì)性護(hù)理,改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，糾止貧血，提高機(jī)體抵抗力。?2.4對(duì)癥護(hù)理:?2.4.1對(duì)咳嗽咯痰者，告知其痰液正確處理方法，根據(jù)醫(yī)囑給了止咳化痰紗。?2.4.2對(duì)低熱盜汗者，及吋更換清潔衣被，保持床單位及衣被清潔、干燥，確保病人舒適。?2.4.3對(duì)有咯血者，囑其患側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。有痰或血塊盡量咯出，并準(zhǔn)備好搶救器械和約品，防止大咯血引起窒息,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。小量或屮等量咯血的患者，應(yīng)給予溫或偏涼的流質(zhì)或半流質(zhì),不能進(jìn)食過(guò)熱或有刺激性的食物，以免加重或誘發(fā)大咯血。大咯血時(shí)應(yīng)暫禁

7、飲食。同時(shí)保持床單位整潔，避免不良刺激。?2.5出院指導(dǎo):指導(dǎo)病人及家屬了解結(jié)核病防治知識(shí)和呼吸道隔離的重要性,反復(fù)強(qiáng)調(diào)結(jié)核治療應(yīng)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程服藥，不能擅自停用、增加或減少藥物劑量。定期隨訪復(fù)查，以徹底治愈肺結(jié)核。同吋應(yīng)注意保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，適當(dāng)參加體育鍛煉，增加戶外活動(dòng)吋間，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣。?