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《經(jīng)皮穿刺臭氧聯(lián)合射頻治療頸椎間盤突出癥.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、#208#中國疼痛醫(yī)學雜志ChineseJournalofPainMedicine2010,16,(4)經(jīng)皮穿刺臭氧聯(lián)合射頻治療頸椎間盤突出癥張挺杰馮藝李君楊進軍鐘志芳(北京大學人民醫(yī)院疼痛科,北京100044)摘要目的:觀察經(jīng)皮穿刺盤內(nèi)臭氧髓核化學溶解聯(lián)合射頻熱凝治療頸椎間盤突出癥的臨床效果。方法:頸椎間盤突出癥患者30例,C臂引導下經(jīng)頸前血管鞘和氣管鞘之間穿刺入椎間盤髓核或突出物靶點,每個盤內(nèi)注射濃度為50Lg/ml的臭氧5m,l然后再行髓核或/和突出物射頻熱凝,分別設(shè)定溫度為75e和85e,時間各90秒。結(jié)果:治療后不同時期(24小時、1
2、周、1個月、3個月及6個月)疼痛VAS評分與術(shù)前相比顯著改善,優(yōu)良率達86.7%以上,無一例發(fā)生嚴重并發(fā)癥。結(jié)論:C臂引導下經(jīng)皮穿刺臭氧髓核化學溶解聯(lián)合射頻熱凝是治療頸椎間盤突出癥有效的方法之一。關(guān)鍵詞頸椎間盤突出;射頻熱凝;臭氧;髓核化學溶解PERCUTANEOUSOZONECHEMONUCLEOLYSISCOMBINEDWITHRADIOFREQUENCYTHERMOCOAGULATIONFORTREATMENTOFCERVICALDISCHERNIATIONZHANGTing2Jie,FENGY,iLIJun,YANGJin2Jun,ZH
3、ONGZhi2Fang(ThePainDepartmentofPekingUniversityPeopleHospita,lBeijing100044)AbstractObjective:Toobservetheclinicalefficacyofintradiscalozonechemonucleolysiscombinedwithradiofrequencythermocoagulationfortreatmentofcervicaldischerniation.Methods:30patientswithcervicaldischerni
4、ationwereinvolvedinthisstudy.UnderC2armguiding,theneedleswereinsertedintothenucleuspulposusor/andtargetsofcervicintervetebraldiscthroughthepathbetweenanteriorjugular2trachealsheathandvaginavasorum.Eachdiscwasinjectedwith5mlozonewiththeconcentrationof50Lg/m,lthenradiofreqency
5、thermocoagulationwereperformedwithinnucleuspulposusor/andtargetswiththetemperatureof75eand85efor90secondsrespectively.Results:24hto6monthsafterthetreatmen,tVASofpainweresignificantlyimproved,andtheexcellentratesweremorethan86.7%with2outanyseriouscomplications.Conclusion:C2ar
6、mguidingpercutaneousozonechemonucleolysistherapycombinedwithradiofrequencythermocoagulationisaneffectiveprocedurefortreatmentofcervicaldischerniation.KeywordsCervicaldischerniation;Radiofrequencythermocoagulation;Ozone;Chemonucleolysis頸椎間盤突出癥是臨床上常見的疾病之一,主要是由于頸椎間盤退變突出壓迫和/或刺激頸
7、神資料與方法經(jīng)根和脊髓引起上肢、頸肩部疼痛、麻木等一系列臨床綜合征,脊髓壓迫嚴重者可出現(xiàn)下肢癱瘓或步態(tài)1.一般資料頸椎間盤突出癥患者30例,男不穩(wěn),部分患者甚至發(fā)生排尿障礙,嚴重影響患性11例,女性19例,年齡35~72歲,病程6個月~者的工作和生活。我們采用C臂引導下經(jīng)皮穿20年,經(jīng)保守治療無效。術(shù)前VAS平均值為7.42。刺頸椎間盤髓核化學溶解聯(lián)合射頻熱凝治療頸24例有上肢麻木史(其中單側(cè)上肢麻木21例;雙側(cè)椎間盤突出癥30例,取得了很好的效果,現(xiàn)報告上肢麻木3例);6例伴有單側(cè)或雙側(cè)上肢肌力3~4如下:級;18例伴有腱反射減弱;2例霍夫曼
8、征陽性;C3~中國疼痛醫(yī)學雜志ChineseJournalofPainMedicine2010,16,(4)#209#[1]4椎間盤突出8例,C4~5
