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1、·394·中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志JournalofExperimentalHematology2005;13(3):394-396文章編號(ArticleID):1009-2137(2005)03-0394-03·論著·FLAG方案治療難治/復(fù)發(fā)急性髓細(xì)胞性白血病的療效觀察吳曉雄,達(dá)萬明,李紅華,趙瑜,王全順,王書紅,朱海燕解放軍總醫(yī)院血液科,北京100853摘要為了探討FLAG方案治療難治和復(fù)發(fā)急性髓細(xì)胞性白血病(refractoryandrelapsedacutemyeloidleukemia)2的療效,本研究采用FLAG方案(氟達(dá)拉賓50mg,靜脈點(diǎn)滴,3
2、0分滴完,第1-5天;阿糖胞苷1000mg/m,靜脈點(diǎn)滴,第1-5天;G2CSF150-300μg皮下注射第0-5天)治療27例難治和復(fù)發(fā)急性髓細(xì)胞性白血病,其中難治性AML10例,復(fù)發(fā)AML17例。結(jié)果表明:27例患者中,13例難治和復(fù)發(fā)AML達(dá)完全緩解(CR率48.2%),4例達(dá)部分緩解(PR率14.8%),總有效率63.0%。CR的患者中有3例已行異基因造血干細(xì)胞移植,目前3例均處于無病存活狀況,其中存活最長的20個月,仍處于CR期。毒副作用主要為骨髓抑制、消化道癥狀、輕度肝功異常。結(jié)論:FLAG方案對部分難治和復(fù)發(fā)AML仍有效,毒副作用可以耐受,可用
3、于治療對其他化療方案無效的難治和復(fù)發(fā)AML,并為患者行造血干細(xì)胞移植創(chuàng)造機(jī)會。關(guān)鍵詞FLAG方案;急性髓細(xì)胞性白血病;難治性急性髓細(xì)胞性白血病;復(fù)發(fā)性急性髓細(xì)胞性白血病中圖分類號R733.71文獻(xiàn)標(biāo)識碼AEffectsofFLAGRegimeninTreatmentofRefractoryorRelapsedAcuteMyeloidLeukemiaWUXiao2Xiong,DAWan2Ming,LIHong2Hua,ZHAOYu,WANGQuan2Shun,WANGShu2Hong,ZhuHai2YanDepartmentofHematology,Gener
4、alHospitalofChinesePLA,Beijing100853,ChinaAbstractInordertoevaluatetheeffectsofFLAGregimenintreatmentofrefractoryandrelapsedacutemyeloidleukemia(AML),27patientswithrefractoryorrelapsedacutemyeloidleukemia(10refractoryAMLpatients,17relapsedAMLpatients)weretreatedwithFLAGregimen.Ther
5、esultsshowthattherateofcompleteremissionwas4812%(13/27),therateofpartialremissionwas14.8%(4/27),andtheoverallresponseratewas63.0%.Maintoxicitiesweregastrointestinalsideeffectes,myelosupressionandneutropenia.ItisconcludedthatFLAGregimencanbeemployedintreatmentoftherefractoryorrelaps
6、edpatientswhowerenotrespondtootherregimen,andtheregimentwassafe.KeywordsFLAGregimen;AML;refractoryAML;relapsedAMLJExpHematol2005;13(3):394-396急性髓細(xì)胞性白血病(acutemyeloidleukemia,材料和方法AML)是一種較常見的危及人類生命的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,在成人白血病中占80%-90%。雖然聯(lián)合臨床資料化療的應(yīng)用使AML的療效明顯提高,但仍有15%27例AML經(jīng)臨床、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測及治療效果觀-30%患者不
7、能達(dá)到完全緩解(CR),而且40%-[2,3]察,均符合難治和復(fù)發(fā)AML的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中[1]50%以上已經(jīng)獲得CR的患者最終復(fù)發(fā)。因此,原發(fā)難治性AML10例,復(fù)發(fā)性AML17例。男18難治性和復(fù)發(fā)性急性髓細(xì)胞白血病(refractoryand例,女9例;年齡平均43.8(15-59)歲。分型:M1relapsedacutemyeloidleukemia)的治療就成為白血型3例,M2型9例(包括1例由MDS轉(zhuǎn)化來的),病治療中急需解決的難題之一。本研究對27例難M4型4例(包括1例M4E0),M5型10例(慢性粒細(xì)治和復(fù)發(fā)AML采用FLAG方案治療,以了解
8、該方案對難治性和復(fù)發(fā)性AML的療效及毒副作用。通訊作
