視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救處理.doc

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1、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救處理1.操作前(1)操作人員儀表要求:儀表端正,衣服整齊、干凈;操作前洗凈雙手;戴口罩。(2)患者準(zhǔn)備:取仰臥位或坐位。(3)物品準(zhǔn)備:血管擴(kuò)張劑(亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、托拉唑林、阿托品注射液、葛根素注射液)、5%葡萄糖注射液或生理鹽水、氧氣、5ml注射器、球后注射器、輸液器、吸氧管、皮膚消毒劑(酒精、安爾碘)消毒棉簽或棉塊、無(wú)菌眼墊、快速洗手液。2.操作程序(1)評(píng)估患者眼部情況、全身狀況及合作程度。(2)核對(duì)醫(yī)囑、患者姓名及眼別。(3)血管擴(kuò)張劑使用:囑患者取座位或仰臥位,操作者掰開(kāi)亞硝酸異戊酯

2、(0.2ml)放置患者鼻前,囑其吸入(或?qū)⑾跛岣视?~2片放置病人舌下口服)。(4)球后注射:遵醫(yī)囑注射器內(nèi)抽取阿托品1ml(或托拉唑林25ml),患者取仰臥位,以酒精消毒下眼瞼外側(cè)眶緣皮膚,囑患者向內(nèi)上方注視,以7號(hào)針頭于下瞼外1/3相交處眶緣皮膚刺入,針頭垂直刺入約1cm后,再轉(zhuǎn)向鼻上方傾斜,向眶尖方向進(jìn)針,總長(zhǎng)3~3.5cm,抽吸無(wú)回血方可注入藥物。注射完畢,以消毒棉球覆蓋進(jìn)針處,并用手掌輕壓迫眼球部3~5分鐘。(5)吸氧:患者取座位或仰臥位,清潔鼻腔,向濕化瓶?jī)?nèi)注入滅菌注射用水,連接吸氧管,調(diào)節(jié)氧流量2~3L/min

3、,將吸氧管插入患者鼻孔。(6)靜脈給藥:遵醫(yī)囑將葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中,靜脈輸入。(7)簽字,告知患者注意事項(xiàng)。(8)整理用物,洗手。3.注意事項(xiàng)(1)嚴(yán)格無(wú)菌操作原則及查對(duì)制度。(2)患者發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí),應(yīng)立即搶救,及時(shí)用藥。(3)做好健康宣教。

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