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《早期康復(fù)護理對卒中患者的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、國醫(yī)堂劍Q年3月第7卷第9期MedicalInnovationofChina，March．2010，Vo1．7No．9．149．·護理園地·早期康復(fù)護理對卒中患者的影響魯瑞濤閆文明【摘要】腦血管病是中老年人的常見病和多發(fā)病，特點是發(fā)病急、恢復(fù)慢，且留下不同程度的功能障礙。給社會、家庭帶來了極大的負擔，康復(fù)治療的介入大大改善了這種狀況，能夠有效地恢復(fù)其肢體功能，降低殘疾程度。筆者所在科對36例腦血管病患者進行了早期的康復(fù)治療及護理，取得了較好的臨床效果?！娟P(guān)鍵詞】腑中；偏維；康復(fù)護理1臨床資料患肢肌力在Ⅱ級時，可使用助力運動，如行
2、滑輪操訓練J，使選擇2006年8月至2007年4月經(jīng)康復(fù)治療腦m管病患肌肉牽拉從最大牽拉逐漸到最小牽托，以誘發(fā)主動運動，同者36例，腦梗死2O例，腑flJm16例，其中男22例，女14例，時配合理療、針灸等促使肌力恢復(fù)，訓練患肢同時，也要督促年齡26～84歲，病程3h至6年，病程1個月內(nèi)18例，1～6患者進行主動、被動運動，每日2～3次，每次15min，當患者個月8例，6個月以J9例，平均住院天數(shù)47d。肌力達到Ⅲ級時，鼓勵患者進行主動運動，原則I：肢多鍛煉2康復(fù)護理方法伸肌，下肢多鍛煉屈肌，活動幅度由小到大，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)2．
3、1病房要求病房內(nèi)要求盡可能患側(cè)在白天接受更多的節(jié)，由簡單到復(fù)雜，南單關(guān)節(jié)到整個肢體運動，循序漸進，如刺激，床與床之間要大丁lm的距離，床與墻大于1in的距做床上操，腕背伸，充分伸屈手指，對對指能力，用力背屈踝離，醫(yī)牛、所有護理人員、陪住人員等均應(yīng)在患側(cè)，床頭柜和關(guān)節(jié)，足趾作伸屈運動，主動運動著重練習偏癱側(cè)較弱肌群，日常用的必需物品放存患側(cè)一邊，這樣患者必須用健手跨越整個訓練過程中要保持患者功能位，多做與攣縮傾向相反的患側(cè)取放物品，隨時喚起對患側(cè)注意。運動，以協(xié)調(diào)主動肌與{上抗肌。2．2按摩可調(diào)節(jié)皮膚組織的m運，促進新陳代謝，預(yù)防
4、或2．5ADL訓練(日常生活活動訓練)偏癱患者康復(fù)目標，減輕肌肉攣縮。按摩動作宜輕柔緩慢，作用中等適度。按摩存于日常生活中獲得最高水平的獨立。對于腦卒中患者來時丁按摩部位皮膚涂滑石粉，癱瘓肢體取向心性按摩揉捏，講，ADL訓練是恢復(fù)病前生活方式的重要步驟，通過對患者上肢從手指至前臂肘關(guān)節(jié)周同，下肢從腳趾到小腿到大腿到技巧性訓練，手功能訓練，步態(tài)訓練，精細動作，}辦調(diào)性訓練，髖關(guān)節(jié)崗?fù)?，每?次，每次20min。同時對環(huán)跳、風市等穴指導患者，修飾、進食、穿脫衣服、如廁、床移轉(zhuǎn)移、行走、上下位進行壓迫療法，連續(xù)7d_lJ，效果更佳。攣
5、縮的肌肉予以安樓梯、洗澡，在日常生活中，提高患者的各種自理能力。撫性按摩，使其放松。2．6心理護理偏癱患者從一個正常人到殘疾人，而且要2．3良肢位擺放將患側(cè)肢體置于抗痙攣的位置，是預(yù)防帶著殘疾生活，這一系列角色轉(zhuǎn)換，使患者心理受到極大的患者關(guān)節(jié)攣縮和變形。(1)患側(cè)臥位是所有體位巾最重要的打擊。發(fā)病初期，堅決否認病情，情緒激動、急躁階段，康復(fù)體位，頭部由枕頭支持感覺舒適，軀干稍向后旋轉(zhuǎn)，后背用枕的欲望極為強烈，對此期的患者要給予安慰，疏導，消除其急頭穩(wěn)固支持，患側(cè)上肢前仲，肘伸直，前臂旋后，腕背伸，掌心躁情緒，使其正視病情，積極
6、合訓練對病程長或是反復(fù)多向上，手指伸開。下肢：健側(cè)存前，髖、膝曲，川枕頭支持，次發(fā)病時，面對較長時間的治療，肢體功能仍未得到完全恢偏癱側(cè)保持在伸髖，稍屈膝、踝背屈的體位。(2)仰臥位：盡復(fù)，此時患者悲觀、失望，情緒低落。對預(yù)后缺乏信心，甚至可能減少采用仰臥他，避免褥瘡發(fā)生，需要這種體位，頭由枕不愿進行訓練，對此期的患者因勢利導，樹立戰(zhàn)勝疾病的信頭良好支持，不能使胸椎屈曲，上肢：存患側(cè)肩胛下放一枕心和勇氣。人的心理影響與疾病有密切關(guān)系，不同的心理影頭，使其前伸，處于抬高位置，伸肘、腕背伸，手指伸直并分響產(chǎn)生的情緒對于疾病的預(yù)后和康
7、復(fù)效果會有所不同，消極開。下肢：存患側(cè)臀部大腿下面放置一個枕頭，使骨盆向前，不良的情緒使人的心理失去平衡，導致神經(jīng)活動失調(diào)，而產(chǎn)防止患側(cè)外旋，弛緩期在膝下用一小枕支持，保持膝關(guān)節(jié)輕生一系列身心變化，相反，積極健康的情緒，對人體生命活動度屈曲，避免膝過伸展。(3)健側(cè)臥位：患側(cè)上肢放松前伸，則能產(chǎn)生良好的作用，從而充分發(fā)揮身體的潛在的力量，提放于枕頭【，高于心臟，肩前仲，肘伸直，腕背伸，指伸展，下高訓練的積極性，而使康復(fù)護理得到滿意的效果。肢在前，稍屈曲放于枕上，健腿在后自然屈曲。3結(jié)果2．4肢體功能訓練當患肢肌力存0一I級時，協(xié)
8、助患者進3．1療效標準肢體功能評定標準Brunnstrom提出的偏癱行床上被動活動，依次活動肩、肘、腕、髖、膝、踝、指、趾各個分級法制定；有效，提高I級；顯效：提高Ⅱ級以上，基本痊關(guān)節(jié)，采用針刺、按摩、叩擊、快速擦涮等方法來增強肌力，當愈：恢復(fù)Brunnstro
