開(kāi)同治療維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的療效觀(guān)察-論文.pdf

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1、·184·中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2014年9月第9卷第26期ChinaPraeMed，Sep2014，Vo1．9，No．261．2方法兩組患者均給予常規(guī)治療(給予抗生素抗感染、定改善，發(fā)紺癥狀較治療前減輕，肺部聽(tīng)診的干濕噦音較治祛痰藥物、平喘藥物、強(qiáng)心藥物、利尿劑、糾正水電解質(zhì)紊療前有一定減少，心功能改善1個(gè)級(jí)別，療效評(píng)定為有效；亂和維持酸堿失衡、相關(guān)對(duì)癥處理等)。觀(guān)察組患者在上述治療后的咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)紺、肺部濕噦音等癥處理基礎(chǔ)上給予依那普利和硫酸鎂聯(lián)合治療：依那普利服用狀和體征并沒(méi)有改善，心功能也沒(méi)有改善，療效評(píng)定為無(wú)效。5mg／次，用藥2次／d；給予25％硫酸鎂10ml

2、(加入5％葡萄總有效率=f顯效+有效)，總例數(shù)×100％。糖注射液中)靜脈滴注，給藥1次／d，掌握滴注速度。兩組患1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分者均以14d為1個(gè)療程。觀(guān)察患者治療過(guò)程中咳嗽、咳痰、析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差f±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)呼吸困難、發(fā)紺、肺部濕【羅音等癥狀和體征改善情況。數(shù)資料以率(％)形式表示，采用檢驗(yàn)。P<0．05表示差異1．3治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療程結(jié)束后患者的咳嗽、咳痰、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。呼吸困難癥狀和治療前比較有顯著改善，治療后的發(fā)紺、肺2結(jié)果部濕f羅音和治療前比較顯著減少甚至消失，心功能治療后評(píng)兩組患者療效比較：

3、兩組患者治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不定結(jié)果和治療前比較改善2個(gè)級(jí)別，療效評(píng)定為顯效；療程良反應(yīng)而影響療程進(jìn)行。觀(guān)察組治療后的總有效率高于對(duì)照結(jié)束后患者的咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀和治療前比較有一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義fP<0．05)。見(jiàn)表1。表1兩組患者療效比較(n，％)注：與對(duì)照組比較，P

4、狀態(tài)，從而使機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)一系者肺動(dòng)脈高壓，同時(shí)有助于改善患者心功能。本文結(jié)果提示，列的體液因子改變，在肺血管阻力增加以及相關(guān)因子改變的觀(guān)察組的治療效果高于對(duì)照組，進(jìn)一步說(shuō)明慢性肺源性心臟情況下，肺動(dòng)脈血管發(fā)生重塑，引起肺動(dòng)脈高壓，在長(zhǎng)期肺病急性發(fā)作患者治療過(guò)程中應(yīng)用依那普利和硫酸鎂聯(lián)合治療動(dòng)脈高壓的作用下，患者的右心室增厚并擴(kuò)大，引發(fā)心力衰的療效顯著，值得臨床借鑒。竭。在肺源性心臟病患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，機(jī)體內(nèi)的腎素一參考文獻(xiàn)血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)處于激活狀態(tài)，在血管緊張素的作用下，引起外周血管收縮，外周阻力增加，在醛固酮保鈉排[1]甘清瑞．貝那普利與纈沙坦治療重度COPD合并

5、慢性肺源性心鉀的作用下可出現(xiàn)水鈉潴留，血容量升高，從而進(jìn)一步加重臟病效果比較．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(2)：121—122．肺源性心臟病患者心臟的前后負(fù)荷，進(jìn)一步加重心力衰竭病[2]黃順來(lái)．硝酸異山梨酯聯(lián)合地爾硫卓治療慢性肺源性心臟病急情¨’。在對(duì)慢性肺源性心臟病治療方法探索中發(fā)現(xiàn)，給予性加重期的療效觀(guān)察．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(3)：173—174．抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的相關(guān)藥物有助于改善[3]蘇保國(guó)，黃秫．依諾肝素與依那普利對(duì)肺源性心臟病急性加重慢性肺源性心臟病患者病情。依那普利是腎素一血管緊張素一期肺動(dòng)脈壓的影響．寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，6

6、(2)：694—695．[4]蔚泓．依那普利聯(lián)合川芎嗪治療肺源性心臟病臨床分析．中國(guó)醛固酮系統(tǒng)的抑制藥物，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2012，36(1)：44—45．從而抑制血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生的[5]王俊，張永波，李沛臻．硫酸鎂注射液聯(lián)合丹紅治療肺源性心血管收縮外周阻力等作用，降低心臟的前后負(fù)荷，改善心力臟病急性加重期的臨床觀(guān)察．1臨床肺科雜志，2013，6(4)：1044—衰竭癥狀，在心力衰竭治療藥物中較為常用’4]0硫酸鎂靜1046．脈給藥的藥理作用主要是解痙降壓作用，通過(guò)鎂離子拮抗平[收稿日期：2014—05—08]開(kāi)

7、同治療維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的療效觀(guān)察高振宇【摘要】目的對(duì)開(kāi)同(復(fù)方儀一酮酸片)治療維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的I臨床療效進(jìn)行探討。方法68例維持性血液透析患者，利用數(shù)字表法將其隨機(jī)分成觀(guān)察組與對(duì)照組，每組34例，給予觀(guān)察組患者開(kāi)同治療，給予對(duì)照組患者常規(guī)營(yíng)養(yǎng)治療。對(duì)比分析兩組患者治療前后營(yíng)養(yǎng)情況。結(jié)果治療前兩組患者各觀(guān)察指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)；治療后觀(guān)察組三酰甘油、總膽固醇水平顯著低于對(duì)照組(P<0．05)，而轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白水平較對(duì)照組升高明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<