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《大腸癌患者血漿D-二聚體濃度變化對預(yù)后的臨床意義.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、大腸癌患者血漿D-二聚體濃度變化對預(yù)后的臨床意義大腸癌患者血漿D-二聚體濃度變化對預(yù)后的臨床意義【摘耍】目的研究大腸癌患者血漿D二聚體濃度的變化及意義。方法選擇大腸癌患者17例及良性病患者15例，于術(shù)前采血并檢測血漿D-二聚體和纖維蛋白原濃度，然后進行統(tǒng)計分析。同時，大腸癌患者組內(nèi)按照Dukes分期標準分為4組，并對組間D二聚體水平進行比較。結(jié)果大腸癌患者的D-二聚體水平和纖維蛋白原水平均顯著高于對照組(P<0.05)o在大腸癌患者的各亞組中，DukesD期患者的D-二聚體水平明顯高于其他各期(P〈0?05)o結(jié)論大腸癌患者
2、血液處于高凝狀態(tài)，并且D-二聚體對大腸癌的分期及判斷預(yù)后可能有一定的指導(dǎo)意義。【關(guān)鍵詞】大腸癌D-聚體中圖分類號:R735.34文獻標識碼:B文章編號：1005-0515(2010)12-047-02TheresearchonthechangesoftheD~dimerconcentTationsinthecolorectalcareinomapatients^outcome[Abstract】Object!veTostudythechangesoftheplasmaconcentrationsoftheD-dimerint
3、hepatientswithcolorectalcareinoma.MethodsPreoperativeplasmaD-dimerandfibrinogen1evelsweremeasuredin17patientswithcolorectalcarcinomaand15patientswithbenigndisease?Atthesametime,thepatientswithcolorectalcarcinomaweredividedinto4groupsaccordingtotheDukes,classificati
4、onandtheD—dimerlevelsmeasured?ResultsPreoperativeplasmaD-dimerandfibrinogen1evelsweresignificantlyhigherinpatientswithcolorectalcareinomathanthosewithbenigndiseases(P〈0?05)?Amongthesubgroupsofthepatientswithcolorectalcarcinoma,theD-dimer1eveloftheDukesDgroupwastheh
5、ighest(P<0.05).ConclusionThebloodofthepatientswithcolorectalcarcinomaisinahypercoagulabilitycondition.TheD-dimerplasmalevelmaybeusefulforthestagingandprognosisofthepatientswithcolorectalcarcinoma?[Keywords】ColorectalcarcinomaD-dimerideD-二聚體(D-D)為交聯(lián)纖維蛋口在纖溶酶作用下產(chǎn)生的一種特
6、異性降解產(chǎn)物，可反映體內(nèi)血栓形成及體內(nèi)高凝狀態(tài)，亦可作為原發(fā)纖溶與繼發(fā)纖溶的鑒別標志。對高凝狀態(tài)和血栓性疾病的診斷、療效觀察和預(yù)后判斷有重要意義[1-4]o研究表明D二聚體水平在多種實體惡性腫瘤如肺癌、前列腺癌、大腸癌等患者中明顯升高[2、3]o本文就大腸癌患者的血漿D二聚體水平變化及意義作了初步的研究。1資料與方法1.1病例選擇與實驗設(shè)計選取2007-2010年于我院普通外科住院的大腸癌患者17例，年齡跨度32-78歲，屮位年齡61歲，男性患者11例，女性患者6例。同吋選擇15例良性病患者作為對照組，年齡跨度18-80歲，
7、中位年齡51歲；男性患者5例，女性患者10例。所有入組患者均要求年齡在18歲以上，大腸癌患者均經(jīng)組織病理學檢查確診。排除標準:嚴重外傷患者；潰瘍病患者；骨折患者；具有明確臨床體征的心血管或者外周血管疾患的患者；長期II服或腸外應(yīng)用抗凝藥物者；主動脈夾層；外科大手術(shù)吋間短于5周的患者。1.2大腸癌分期分期方案為1935年Dukes分期方案。所有大腸癌患者均根據(jù)各項術(shù)前檢查及術(shù)后病理結(jié)果進行分期，分為DukesA、B.C、D4個亞組。1.3血漿D二聚體和纖維蛋口原檢測兩組患者均于手術(shù)前自外周靜脈采血大約2ml,保存于枸椽酸鈉管，
8、并在4h內(nèi)離心，血漿成分通過移液器置于塑料管中，然后用全自動止血、凝血分析儀測定。1.4統(tǒng)計方法計量資料全部用x±s表示，兩組患者D-二聚體和纖維蛋口原水平比較采用獨立樣本的t檢驗的方法，大腸癌患者各亞組的比較釆用單因素方差分析的方法。P<0.05認為有統(tǒng)計學顯著性差異。所有數(shù)據(jù)均用SPS
