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《再發(fā)腦梗死患者血漿D-二聚體與纖維蛋白原變化的臨床意義.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、再發(fā)腦梗死患者血漿D-二聚體與纖維蛋白原變化的臨床意義【摘要】目的探討腦再次梗死患者與初次腦梗死患者的血漿D-二聚體、纖維蛋白原的改變。方法分別對68例初次腦梗死患者及68例腦再梗死患者的血漿D-二聚體、纖維蛋白原進(jìn)行測定并對不同腦再梗死體積患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原含量進(jìn)行對比。結(jié)果再次腦梗死組血漿D-二聚體、纖維蛋白原均高于初次腦梗死組（P<0.05）;在再次腦梗死組大面積梗死灶患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原含量明顯高于中、小面積梗死灶者（P<0.05）。結(jié)論血漿D-二聚體、纖維蛋白原的變化與腦再
2、梗死的發(fā)生及預(yù)后有一定的關(guān)系,是再發(fā)腦梗死事件的重要危險因素?！娟P(guān)鍵詞】腦梗死次腦梗死D-二聚體纖維蛋白原［Abstract］ObjectiveTostudythedynamicdataofD-dimerandfibrinogeninpatientswithacutecerebralre-infarction,andexploretheclinicalsignificanceandvalue.MethodsThedynamicdataofplasmaD-dimer（D-D）,fibrinogen（Fg）of68pat
3、ientswithacutecerebralre-infarctionand68patientswithacutecerebralinfarctionwereobserved.Andtheinfarctionsizesofthesepatientswereobserved.ResultsComparedwiththeprimarycerebralinfarctiongroup,FglevelsandD-dimerlevelsofcerebralre-infarctiongroupweresignificantlyin
4、creased（P<0.05）.FglevelsandplasmaD-dimerlevelsweresignificantlyincreased（P<0.05）inlargesizeofcerebralre-infarctiongroupcomparedwithmiddleandsmallsize.ConclusionThechangesofplasmaD-dimer,fibrinogenareassociatedwiththeoccuringandprognosingofre-cerebralinfar
5、ctionandthosearetheriskfactorsofcerebralre-infarction.［Keywords］cerebralinfarction;cerebralre-infarction;D-dimer;fibrinogen急性腦梗死是現(xiàn)代社會致死、致殘的主要疾病,在腦梗死患者中,約20%是復(fù)發(fā)性的,復(fù)發(fā)性腦梗死的病死率和致殘率均較首次發(fā)病者高［1,2］,故研究再次腦梗死的發(fā)生及臨床預(yù)后有著重要的臨床意義。本文探討了腦再梗死患者與初次腦梗死患者的血漿D-二聚體、纖維蛋白原的改變,并對不同腦再梗死
6、體積的血漿D-二聚體、纖維蛋白原進(jìn)行對比,分析其臨床意義。1資料與方法1.1一般資料3選擇我院2004年1月~2007年6月住院初次腦梗死患者68例及再次腦梗死患者68例（發(fā)生2次以上），均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的腦梗死判斷標(biāo)準(zhǔn);且經(jīng)頭顱CT和（或）MRI證實，排除腦出血、急性心肌梗死及肝、腎、血液疾病，初次腦梗死組68例，男40例，女28例，年齡36~82歲，平均（62.8±10）歲。再次腦梗死組68例，男39例，女29例，年齡45~78歲，平均年齡（64.2±10.0）歲，并按Pullicino公式（
7、長×寬×CT、MRI掃描陽性層數(shù)/2）計算再次腦梗死體積，并將其分為大、中、小3型，其中小梗死灶28例（<5cm3）、中梗死灶28例（5~10cm3）、大梗死灶12例（≥10cm3）。1.2方法兩組患者均于入院后次日晨抽取空腹肘靜脈血，注入含有3.8%枸櫞酸鈉4ml的硅化玻璃試管內(nèi)。采用美國貝克曼庫爾特ACL9000型全自動血凝儀，纖維蛋白原含量測定采用凝固法，D-二聚體含量測定采用免疫比濁法。1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SSPS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組變量間的比較用兩
8、組獨立樣本U檢驗。2結(jié)果2.1初次腦梗死組與腦再梗死組血漿D-二聚體、纖蛋白原含量比較見表1，再次腦梗死組患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原含量均較初次腦梗死組明顯增高（P<0.05）。表1兩組血漿D-二聚體及纖維蛋白原水平比較注：與初次腦梗死組相比較，P<0.052.2再次腦梗死組不同梗死體積患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原含量比較見表
