生物醫(yī)學(xué)工程在腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用.docx

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1、生物醫(yī)學(xué)工程在腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用此次講座老師給我介紹了一系列腫瘤診斷的新技術(shù)。其中包括核磁共振成像(簡(jiǎn)稱MR)、PET/CT診斷、血管造影術(shù)(簡(jiǎn)稱DSA)、超聲內(nèi)鏡(EUS)等。每種方法都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),適于特定部位特定程度的腫瘤診斷。在腫瘤治療中發(fā)揮著巨大的作用,通過(guò)定期檢查和早期診斷可以盡早地對(duì)腫瘤進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熁蛘哳A(yù)防。MR檢查的主要優(yōu)點(diǎn)是:無(wú)射線、成像參數(shù)多、直接多方位成像;不使用造影劑可進(jìn)行血管或液體成像,無(wú)創(chuàng)性;腦、脊髓、椎間盤檢查中具有其他任何影像價(jià)差不能取代的優(yōu)勢(shì);骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)顯示病變敏感,軟骨及軟組織分辨好;MR的生理、功能成像突破了

2、影像學(xué)以大體病理形為診斷依據(jù)的傳統(tǒng)模式;數(shù)據(jù)重建技術(shù)做三維立體重建或仿真內(nèi)窺鏡顯示。同時(shí)它也存在一定問(wèn)題:某些病變性困難;成像時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng);運(yùn)動(dòng)偽影;引進(jìn)和檢查費(fèi)用昂貴等。在此基礎(chǔ)上還有功能MR成像,老師舉例磁共振功能成像在膠質(zhì)瘤術(shù)前分級(jí)評(píng)估中的鑒別意義。PET可用于臨床分期、療效評(píng)價(jià)、腫瘤診斷、指導(dǎo)靶向治療、臟器功能評(píng)價(jià)。PET-CT顯像適用于絕大多數(shù)腫瘤,應(yīng)用較廣泛的是頭頸部腫瘤、肺部腫瘤、消化道腫瘤、婦科腫瘤、惡性淋巴瘤和乳腺癌等。PET-CT一次檢查全身掃描不易漏掉遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,更容易了解患者腫瘤病灶的全貌。經(jīng)過(guò)PET顯像后有三分之一病例可能

3、改變分期。這對(duì)于腫瘤患者盡快明確分期、確定治療方案、減少診斷治療中走彎路意義重大。心血管造影術(shù)是將含有機(jī)化合物在X線照射下透明的造影劑快速注入血流,使心臟和大血管腔在X線照射下顯影,同時(shí)有快速攝片,電視攝影或磁帶錄像等方法,將心臟和大血管腔的顯影過(guò)程拍攝下來(lái),從顯影的結(jié)果可以看到含有造影劑的血液流動(dòng)順序,以及心臟大血管充盈情況,從而了解心臟和大血管的生理和解剖的變化。是一種很有價(jià)值的診斷心臟血管病的方法。超聲內(nèi)鏡(EUS)是將內(nèi)鏡和超聲相結(jié)合的消化道檢查技術(shù),將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端,當(dāng)內(nèi)鏡插入體腔后,在內(nèi)鏡直接觀察消化道黏膜病變的同時(shí),可利

4、用內(nèi)鏡下的超聲行實(shí)時(shí)掃描,可以獲得胃腸道的層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像,從而進(jìn)一步提高了內(nèi)鏡和超聲的診斷水平。超聲內(nèi)鏡可將消化道壁分成五層(與其解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)應(yīng)),可輕易分辨出壁內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng)層次,五層結(jié)構(gòu)中任一層次的中斷及異常變化可判斷腫瘤浸潤(rùn)的深度。對(duì)于食管、胃、十二指腸及結(jié)直腸生長(zhǎng)的粘膜下腫瘤,超聲內(nèi)鏡是診斷消化道粘膜下腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),可以通過(guò)腫瘤起源層次、大小、回聲特點(diǎn)等初步判定腫瘤性質(zhì),可以鑒別消化道的隆起是否粘膜下腫瘤或壁外病變壓迫所致。EUS安全性較高,患者耐受性較好,尤其在消化系統(tǒng)各種良惡性疾病的診斷、定位中較其他各項(xiàng)傳統(tǒng)的

5、借測(cè)手段具有明顯的優(yōu)勢(shì),故有著較好的研究和推廣前景。針對(duì)不同的階段的腫瘤,需要選擇不同的方法及時(shí)診斷和治療。

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