麻醉前訪視記錄.doc

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1、湘潭市第六人民醫(yī)院麻醉前訪視記錄住院號姓名性別年齡科別病室床號術前診斷：擬施手術：擬施麻醉：一、患者情況評估病史：心血管病史(有無)，呼吸系統(tǒng)病史（有無），過敏史（有無），藥物應用史（有無），糖尿病史（有無），麻醉手術史（有無）等?；颊叩幕厩闆r：血壓_______mmHg,心率_______次/分，呼吸_______次/分.器官功能情況：正常____________________異常：輕中重其他情況：麻醉分級及依據(jù)：麻醉前評估分級為______級，分級依據(jù)：1.患者全身情況分級為______級。2.手術分級為______級。3.患者年齡______。麻醉風險評估：麻醉前

2、評估分級為____級，在有效監(jiān)測和管理下，麻醉危險性_____。二、麻醉計劃麻醉方法：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、局部麻醉。麻醉監(jiān)測：無創(chuàng)血壓監(jiān)測、心電圖、指脈搏氧飽和（Sp02）、體溫、尿量。有創(chuàng)血壓監(jiān)測、中心靜脈監(jiān)測、血氣分析。麻醉有關的措施：氣管內(nèi)插管、動脈穿刺、中心靜脈穿刺、蛛網(wǎng)膜下腔穿刺（腰穿）、控制性降壓、低溫。其他：麻醉醫(yī)師簽名：年月日時分