比索洛爾與美托洛爾對(duì)老年高血壓患者血壓變異性的影響

《比索洛爾與美托洛爾對(duì)老年高血壓患者血壓變異性的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2013年12月第¨卷第l2期比索洛爾與美托洛爾對(duì)老年高血壓患者血壓變異性的影響駱高江，姜昌浩，倪市毛摘要：目的比較比索洛爾與美托洛爾對(duì)老年高血壓患者血壓和血壓變異性(BPV)的影響。方法84例老年高血壓患者隨機(jī)分為比索洛爾組和美托洛爾組，各42例，分別給予比索洛爾(5mg／d~10mg／d，每日1次)和美托洛爾(50mg／d~100mg／d，每日2次)，治療16周。觀察服藥前及服藥后16周末各檢測(cè)指標(biāo)的變化。結(jié)果治療后，比索洛爾組和關(guān)托洛爾組患者血壓在用藥后均明顯下降(P

2、平均壓(24hDBP)、白晝收縮壓(dSBP)、夜間平均收縮壓(nSBP)較美托洛爾組降低(P

3、4．1R255．3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bdoi：10．3969／j．issn．1672—1349．2013．12．018文章編號(hào)：1672—1349(2013)12—1447—02高血壓病是最常見的心血管疾病，近年來國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究1．2用藥方法入選者均先停用所有影響血壓的藥物1周，行表明，高血壓病患者不僅血壓水平高，血壓變異性也大，而且血首次動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)后，比索洛爾組服用富馬酸比索洛壓變異程度獨(dú)立并與高血壓靶器官損害發(fā)生率顯著相關(guān)l1]。因爾(康析，德國(guó)默克公司生產(chǎn))，初始劑量為5mg；每日08：00服此降壓治療，不僅要重視血壓水平的控制，更應(yīng)重視

4、血壓的平穩(wěn)用；美托洛爾組服用美托洛爾(倍他樂克，無錫阿斯特拉有限公性。p腎上腺素能受體阻滯劑比索洛爾，目前已成為B受體阻司生產(chǎn))，初始劑量為25mg，每日08：00、16：00兩次服用。兩滯劑中用于治療高血壓、心絞痛及心動(dòng)過速的首選藥物之一。組持續(xù)治療16周。(JP3每周至少監(jiān)測(cè)血壓2次，服藥4周后比索洛爾是新一代選擇性8一腎上腺素能受體阻滯劑，無內(nèi)在如血壓<150／90mmHg，繼續(xù)原方案治療至研究結(jié)束，否則比擬交感活性和膜穩(wěn)定作用，對(duì)腎素分泌有抑制作用。比索洛爾索洛爾增加到10mg，每日1次，美托洛爾增加到50mg，每日2服藥作用可維持24h，是一

5、種長(zhǎng)效降壓藥。美托洛爾是選擇性次，若第8周末血壓仍未達(dá)標(biāo)則終止試驗(yàn)。試驗(yàn)期間禁用其他p受體阻滯劑，其降壓療效及安全性已得到臨床驗(yàn)證。本研究影響血壓的藥物。通過監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓變化來比較兩種p受體阻滯劑比索洛爾和美1．3觀察指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：三酰甘油(TG)、總膽固醇(Tc)、托洛爾對(duì)老年輕中度高血壓患者血壓和血壓變異性(BPV)的影低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)、響，從而為臨床優(yōu)化老年高血壓患者合理用藥提供參考依據(jù)。空腹血糖(FPG)。采用美國(guó)太空實(shí)驗(yàn)室無創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，1資料與方法治療前及治療16周末分別監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓，

6、其中白晝(08：00～1．1一般資料選擇2011年11月2O12年1O月在我院心內(nèi)20：oo)每30min、夜間(20：00～O8：00)每60min自動(dòng)測(cè)壓，并科住院的老年(年齡≥6O歲)輕中度高血壓患者84例。根據(jù)人記錄24h平均收縮壓(24hSBP)、24h平均舒張壓(24hDBP)、院時(shí)間順序，分為比索洛爾組和美托洛爾組各42例。比索洛爾白晝平均收縮壓(dSBP)、白晝平均舒張壓(dDBP)、夜間平均收組男22例，女2O例；年齡6O歲～85歲(74．2歲士4．6歲)；收縮縮壓(nSBP)、夜間平均舒張壓(nDBP)。BPV計(jì)算：相應(yīng)時(shí)段的壓(S

7、BP)164．5mmHg±6．3mmHg，舒張壓(DI)88．9mmHg±動(dòng)態(tài)血壓標(biāo)準(zhǔn)差除以動(dòng)態(tài)血壓的平均值所得的變異分?jǐn)?shù)表示。5．8mmHg。美托洛爾組男23例，女19例；年齡6O歲～83歲1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)量資料(73．8歲±4．4歲)；SBP162．9mmHg士6．0mmHg，DBP87．1以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，PO．05)。所選患者均符合2010年《中國(guó)高血壓防2結(jié)果治指南(

8、修訂版)》制訂的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高2．1兩組治療后血脂、FPG比較比索洛爾組有