[精品]麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察.doc

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1、麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1185-1672(2007)-04-0340-01摘耍目的探討麝香保心刃在常規(guī)西藥治療穩(wěn)定型心絞痛基礎上的臨床療效。方法42例不穩(wěn)定心絞痛患者在常規(guī)抗心絞痛治療基礎上加用麝香保心丸2粒/日3次，同期選擇不穩(wěn)定心絞痛患者行常規(guī)抗心絞痛治療作為對照，兩組治療8周。結果治療組心絞痛癥狀改善總有效率為88%,明顯高于對照組82%(P<0.05),并減少心絞痛發(fā)作次數及硝酸甘油耗量，改善心肌缺血優(yōu)于對照組(P<0.05或P<0.

2、01)o結論不穩(wěn)定型心絞痛在常規(guī)治療基礎上加用麝香保心丸可明顯提高療效。關鍵詞不穩(wěn)定型心絞痛；麝香保心丸；療效麝香保心丸具有芳香、溫通、益氣強心、理氣止痛的功效，臨床常用于冠心痛心絞痛治療，能有效緩解心絞痛癥狀。我們從2005年3月至2006年8月用麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛42例取得滿意療效。1資料與方法1.1一般資料82例不穩(wěn)定型心絞痛病例均符合《內科學》[1]不穩(wěn)定型心絞痛診斷標準，同時排除風心痛，心功能II級以上者不作為受試對象。隨機分為麝香保心丸治療組(治療組)42例，常規(guī)治療組(對照組)40例。其中治療組：男28例，女14例，年齡

3、62±10歲，合并糖尿病、高血壓、高脂血癥17例。對照組：年24例，女16例，年齡63±10歲，合并糖尿病、高血壓、高脂血癥15例。且兩組之間無統計學差別。1.2治療方法治療組在常規(guī)基礎上服務麝香保心丸2粒/日3次,待臨床癥狀緩解，心電圖改善改用2粒/日2次。對照組使用內科常規(guī)治應用硝酸酯類、B受體阻滯劑、阿司匹林、鈣拮抗劑、抗凝及調脂治療。兩組治療療程為8周。1.3觀察指標詳細記錄心絞痛發(fā)作頻率、部位、程度、持續(xù)時間及硝酸甘油耗量，治療前后12號聯心電圖ST段壓低20.5mv導聯數(NST)和ST段壓低的總個數(2ST)o1.4療效評定標準顯

4、效：心絞痛發(fā)作次數減少>80%,硝酸甘油耗量減少>80%,靜息心電圖正常。有效：心絞痛發(fā)作次數減少50%?80%,硝酸甘油耗量減少50%?80%,靜息心電圖缺血性ST段下降回升20.lmv或主要T波變線280%或T由平坦變直立。無效：心絞痛發(fā)作次數及硝酸甘油耗量減少<50%,靜息心電圖與治療前相同。加重：心絞痛發(fā)作次數增加及持續(xù)時間延長，硝酸甘油耗量增加，靜息心電圖ST段較治療前下降〉0.lmv,主要導聯T波加深250%或直立T波變平坦或倒置。1.5統計學處理所用數據均以土s表示，計數資料用x2檢驗,計算資料用t檢驗，P<0.05示有顯著差異性

5、。2結果兩組心絞痛前后療效比較見表1,從表屮可看出治療組總有效率為88%、顯效率為69%均好于對照組，PV0.05。兩組比較心絞痛發(fā)作次數、硝酸甘油耗量及NST、》ST比較見表2,從表2中可見二組治療前后比較心絞痛發(fā)作次數、硝酸甘油耗量均有明顯差別，P<0.0k兩組治療后》ST及NST與治療前比較明顯差別，PV0.01,對心電圖缺血性ST段改善治療組明顯優(yōu)于對照組,P<0.05o3討論不穩(wěn)定型心絞痛經典治療為抗心肌缺血，即應用硝酸酯類、B受體阻滯劑、阿司匹林、鈣拮抗劑、抗凝及調脂治療在臨床實踐中我們發(fā)現在上述治療基礎上加用麝香保心丸提高緩解率，

6、顯效率為69%,對照組62%,總有效率88%明顯高于對照組82%(P<0.01或卩V0.05)。研究表明麝香保心丸組改善心肌缺血，改善心絞痛癥狀及心電圖缺血ST段改善優(yōu)于對照組。結合麝香保心丸的現代藥理研究認識到麝香保心丸對心血管系統作用是通過改善血管內皮功能，增加局部心肌和血管壁NO的水平[2],同時促進治療性血管新生，建立有效側枝循環(huán)[3],以達到恢復缺血心肌血供來實現。因此，我們認為不穩(wěn)定型心絞痛在常規(guī)治療基礎上加用麝香保心丸可明顯提高療效。本文屮所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以卩DF格式閱讀原文。