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1、小兒過(guò)敏性紫瘢性腎炎中醫(yī)藥綜合治療方案的臨床療效分析賀竹貴航集團(tuán)三O二醫(yī)院貴州安順561000摘要：日的：分析小兒過(guò)敏性紫瘢性腎炎中醫(yī)藥綜合治療方案的臨床療效。方法：選取2013年3月?2014年3月我院收治的小兒過(guò)敏性紫瘢性腎炎56例按照數(shù)字法分為對(duì)照組(n=28,采用西醫(yī)常規(guī)治療)和觀察組(n=28,采用中醫(yī)藥綜合治療)，比較兩組不良反應(yīng)和治療效果。結(jié)果：兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)情況，觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：小兒過(guò)敏性紫瘢性腎炎中醫(yī)藥綜合治療方案的臨床療
2、效確切，安全可靠，值得臨床進(jìn)一步使用和推廣。關(guān)鍵詞：敏性紫瘢性腎炎；小兒；中醫(yī)藥綜合治療方案過(guò)敏性紫瘢性腎炎是臨床上發(fā)病率較高的疾病，血尿和蛋白尿型是最常見(jiàn)的類型，屬于兒童時(shí)期最為多見(jiàn)的一種繼發(fā)性腎小球疾病。常規(guī)免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物治療等西醫(yī)治療方案雖然具有一定的效果，但副作用比較大，且病情容易復(fù)發(fā)［1］。本文選取我院收治的小兒過(guò)敏性紫瘢性腎炎56例進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下匯報(bào)：1資料與方法1.1一般資料選取2013年3月?2014年3月我院收治的小兒過(guò)敏性紫瘢性腎炎56例按照數(shù)字法分為對(duì)照組(n=28)
3、和觀察組(n二28),入選小兒均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)制定的過(guò)敏性紫瘢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、病壽性肝炎、血管炎等疾病導(dǎo)致的血尿患者及持續(xù)高血壓或腎功能不全的患者。其中男30例,女26例，患兒年齡3?12歲，平均年齡(7.5±0.5)歲;將2組患兒入院時(shí)的基本臨床資料進(jìn)行比較，差異并不明顯(P>0.05)o1.2治療方法對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，即潘牛丁+肝素+腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。潘生T3mg/kg?d,分3次口服,30d為1療程；肝素鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20053200,昆明積
4、大制藥股份有限公司）100μ/kg?d,同時(shí)加入100-250ml葡萄糖液（5%）行靜脈點(diǎn)滴，2周為1療程；腎上腺皮質(zhì)激素lmg/kg?d,最大劑量≤30mg,30d為1療程。觀察組采用中醫(yī)藥綜合治療，即中醫(yī)辯證治療聯(lián)合復(fù)方丹參注射液、雷公藤多貳。中醫(yī)辯證治療基礎(chǔ)藥方：三七0.75g,茜草、小薊、旱蓮草、丹皮、生地、赤芍、丹參各加減：外感風(fēng)寒者予以荊防敗毒散；氣陰兩虛夾瘀型加用女貞子、太子參、黃罠、黃精；血熱夾瘀型加水牛角、甘草；陰虛夾瘀型加黃柏、知母、黃精。雷公藤多貳（國(guó)藥準(zhǔn)字Z44023753,廣東
5、華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司）用法：1.5mg/kg?d,分3次口服,30d為1療程。復(fù)方丹參注射液用法：0.5ml/kg?d,注入100-250ml葡萄糖液（5%）行靜脈點(diǎn)滴，2周為1療程。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)⑶臨床控制：患兒皮膚紫瘢全部消失，中醫(yī)證候積分減少在90%以上。顯效：患兒皮膚偶爾出現(xiàn)紫瘢，中醫(yī)證候積分減少在70%以上。有效：患兒皮膚紫瘢有所反復(fù)，較多，中醫(yī)證候積分減少在30%以上。無(wú)效：患兒皮膚紫瘢反復(fù)發(fā)作，大量出現(xiàn)，中醫(yī)證候積分&e;30%甚至不斷增加。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS16.0對(duì)木組研
6、究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，全部計(jì)數(shù)資料采用％表示，同時(shí)予以X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組均未發(fā)牛明顯不良反應(yīng)情況，觀察組治療總有效率顯箸優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）,見(jiàn)表1、表2。3討論過(guò)敏性紫瘢性腎炎是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，也是最常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病，近年來(lái)發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重影響小兒健康成長(zhǎng)和身心健康。常規(guī)西藥治療方法，雖然取得了一定的治療效果，但復(fù)發(fā)率較高，副作用明顯，無(wú)法在臨床中廣泛使用推廣。祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性紫瘢性腎炎屬于“紫
7、斑”、“虛虜”等范疇，病因分為內(nèi)外兩種，小兒體質(zhì)因素為內(nèi)因，外邪入侵、毒邪侵襲為外因。中醫(yī)藥綜合治療也就是中醫(yī)辯證治療聯(lián)合復(fù)方丹參注射液、雷公藤多貳。其中中醫(yī)辨證治療方劑中牛地具有活血化瘀、促進(jìn)微循環(huán)、增強(qiáng)免疫的重要功效，赤芍具有散瘀止痛、清熱涼血的功效，丹參不僅能夠抗氧化，還具有改善微循環(huán)、抗炎消菌的效果;三七則具有抵抗血小板凝集、活血化瘀、抗血栓的效果；丹皮可促進(jìn)局部血液循環(huán)、小薊、茜草具有抗炎止血、清熱解毒功效；諸藥合用，效果顯箸。同時(shí)聯(lián)合復(fù)方丹參注射液、雷公藤多貳作用明顯［4］。木組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組均未發(fā)
8、生明顯不良反應(yīng)情況，觀察組治療總有效率顯箸優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o由此可見(jiàn)，小兒過(guò)敏性紫瘢性腎炎中醫(yī)藥綜合治療方案的臨床療效確切，安全可靠，值得臨床進(jìn)一步使用和推廣。參考文獻(xiàn)：⑴潘艷紅，史耀勛，陶華景等?中西醫(yī)結(jié)合治療小兒紫瘢性腎炎35例卩］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011,09(14)：53-54.［2］王俊宏?丁櫻從瘀論治
