分析中醫(yī)綜合方案治療小兒紫癜性腎炎的效果

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1、分析中醫(yī)綜合方案治療小兒紫瘢性腎炎的效果張素軍馮淑醫(yī)郝華明王麗芳河北省邯鄲市涉縣中醫(yī)院兒科河北邯鄲056400【摘要】目的：分析中醫(yī)綜合方案治療小兒紫瘢性腎炎的效果。方法：選取我院接受治療的過敏性紫瘢性腎炎患兒，并隨機分為實驗組對照組各50例，對照組給予西藥治療，實驗組給予中藥治療。結(jié)果「實驗組總有效率為94.00%,對照組總有效率為78.00%,p<0.05；實驗組各項指標(biāo)對比明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：治療小兒紫瘢性腎炎應(yīng)當(dāng)采用中醫(yī)治療，此方法治療效果明顯，值得在臨床上大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】中西綜合治療；過敏性紫瘢性腎炎；效果分析【中圖分類號】R69

2、2.3+4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-8999(2015)6-0009-01過敏性紫瘢是一種累計皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟毛細(xì)血管、小血管的小血管炎。臨床表現(xiàn)為皮膚紫瘢、腎炎、胃腸道出血等，多為急性。好發(fā)于3?10歲兒童，多發(fā)在□?1月，紫瘢性腎炎居兒童繼發(fā)性腎臟病首位［1］。因此木次分析中醫(yī)綜合方案治療小兒紫瘢性腎炎的效果，選取于2013年10月?2014年10月在我院接受治療的過敏性紫瘢性腎炎患兒100例為研究對象，其具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取于2013年10月?2014年10月在我院接受治療的過敏性紫瘢性腎炎患兒1

3、00例為研究對象，其中男55例，女45例，年齡3?10歲，平均6.23歲。木次將所有患兒按照隨機抽選的方式分為實驗組、對照組各50例，兩組患兒在一般資料上無顯著性差異(P<0.05)；具有可比性。1.2治療方法對照組：飲食低鈉、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，臥床休息，避免劇烈運動。藥物方面：強的松片0.5?1.0毫克/（千克?天），晨頓服，連續(xù)服用一周后每周撤減5?10毫克/天，逐漸減到每日5?10毫克為維持量，與此同時針對腹痛患者可使用654-2針10毫克，肌注，鹽酸貝那普利片（洛丁新）10毫克，2次/天,維生素C0.1克，每日三次，碳酸鈣片1片，每日

4、一次。實驗組：依據(jù)患者病情發(fā)展過程，分為初步階段、維持階段、治療階段、恢復(fù)階段治療（3個階段中藥治療有所差異）。實驗組初步階段：初步階段多為急性發(fā)行或者初次發(fā)病，方式以滋陰清熱為主。藥方：知母10克、黃柏6克、淮山15克、丹皮10克、生地10克、棗皮10克、茯苓15克、丹皮10克、連翹12克、玄參15克、麥冬10克、地榆炭15克、青果10克、茜草根15克、澤瀉10克。實驗組治療階段:經(jīng)過初步階段的治療，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，浮腫減輕、出血癥狀得到控制，但多表現(xiàn)尿檢異常，中醫(yī)診斷患者多脾腎虧虛、治療應(yīng)健脾益腎，藥方：炙黃蔬20克、黨參10克、生地1

5、0克、棗皮10克、淮山20克、澤蘭10克、茯苓15克、六月雪30克、丹皮10克、鳥不宿30克、玉米須30克、早蓮草15克、女貞子10克、槐花10克。實驗組恢復(fù)階段：飲食方面：低鈉、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，盡量臥床休息，避免劇烈運動。為吋兩個月的治療，患者病情已經(jīng)得到很大緩解，但由于患者長期大量服用激素，導(dǎo)致患者免疫力下降，體質(zhì)虛弱，因此治療以補氣、活血為主。藥方：炙黃吏20克、黨參10克、熟地10克、棗皮10克、淮山20克、防風(fēng)10克、白術(shù)10克、炙甘草6克、何首烏10克、當(dāng)歸6克、六月雪30克、丹皮10克、澤蘭10克、茯苓15克。1.3評價指標(biāo)顯

6、效：治療后全身皮膚紫瘢、乏力、浮腫、腰痛等癥狀消失，尿蛋白定量以及尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)均較前持續(xù)減少〉50%o有效：治療后全身皮膚紫瘢、乏力、浮腫、腰痛等癥狀均有好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查蛋白減少1個“+”、潛血減少1個“+”，尿蛋白定量以及尿沉渣鏡檢洪喜紅數(shù)均較前持續(xù)減少〉30%o無效：臨床癥狀均無改善。1.4統(tǒng)計學(xué)方法對上述各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間率對比采取T驗,組間率對比采取x2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

7、2.1實驗組與對照組治療效果對比通過對兩組的治療，實驗組總有效率為94.00%,對照組總有效率為78.00%,p<0.05,詳情見表3討論過敏性紫瘢是一種累計皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟毛細(xì)血管、小血管的小血管炎，臨床癥狀為皮膚紫瘢、關(guān)節(jié)疼痛、腎炎、胃腸道岀血和睪丸炎，多為急性、自限性發(fā)作。好發(fā)于(90%)3?10歲兒童，多發(fā)在11?1月(北半球)，紫瘢性腎炎居兒童繼發(fā)性腎臟病首位，占成人繼發(fā)性腎臟病得第二位⑵。過敏性紫瘢腎炎的患者大部分呈輕微，一過性尿檢異常者，不需要特殊的治療，但是應(yīng)當(dāng)盡量避免有可能的過敏原，例如控制感染、驅(qū)蟲等。使用抗感染藥物時

8、患者盡量不要使用青霉素藥物、四環(huán)素藥物等，這些藥可能是致敏的原因、關(guān)節(jié)疼痛的患者不要使用用阿斯匹林。而此疾病在中醫(yī)當(dāng)中屬于“發(fā)斑”、“紅