分析中醫(yī)綜合方案治療小兒紫癜性腎炎的效果

《分析中醫(yī)綜合方案治療小兒紫癜性腎炎的效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、分析中醫(yī)綜合方案治療小兒紫瘢性腎炎的效果張素軍馮淑醫(yī)郝華明王麗芳河北省邯鄲市涉縣中醫(yī)院兒科河北邯鄲056400【摘要】目的：分析中醫(yī)綜合方案治療小兒紫瘢性腎炎的效果。方法：選取我院接受治療的過(guò)敏性紫瘢性腎炎患兒，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組各50例，對(duì)照組給予西藥治療，實(shí)驗(yàn)組給予中藥治療。結(jié)果「實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.00%,對(duì)照組總有效率為78.00%,p<0.05；實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：治療小兒紫瘢性腎炎應(yīng)當(dāng)采用中醫(yī)治療，此方法治療效果明顯，值得在臨床上大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】中西綜合治療；過(guò)敏性紫瘢性腎炎；效果分析【中圖分類號(hào)】R69

2、2.3+4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-8999(2015)6-0009-01過(guò)敏性紫瘢是一種累計(jì)皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟毛細(xì)血管、小血管的小血管炎。臨床表現(xiàn)為皮膚紫瘢、腎炎、胃腸道出血等，多為急性。好發(fā)于3?10歲兒童，多發(fā)在□?1月，紫瘢性腎炎居兒童繼發(fā)性腎臟病首位［1］。因此木次分析中醫(yī)綜合方案治療小兒紫瘢性腎炎的效果，選取于2013年10月?2014年10月在我院接受治療的過(guò)敏性紫瘢性腎炎患兒100例為研究對(duì)象，其具體報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取于2013年10月?2014年10月在我院接受治療的過(guò)敏性紫瘢性腎炎患兒1

3、00例為研究對(duì)象，其中男55例，女45例，年齡3?10歲，平均6.23歲。木次將所有患兒按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各50例，兩組患兒在一般資料上無(wú)顯著性差異(P<0.05)；具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組：飲食低鈉、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物方面：強(qiáng)的松片0.5?1.0毫克/（千克?天），晨頓服，連續(xù)服用一周后每周撤減5?10毫克/天，逐漸減到每日5?10毫克為維持量，與此同時(shí)針對(duì)腹痛患者可使用654-2針10毫克，肌注，鹽酸貝那普利片（洛丁新）10毫克，2次/天,維生素C0.1克，每日三次，碳酸鈣片1片，每日

4、一次。實(shí)驗(yàn)組：依據(jù)患者病情發(fā)展過(guò)程，分為初步階段、維持階段、治療階段、恢復(fù)階段治療（3個(gè)階段中藥治療有所差異）。實(shí)驗(yàn)組初步階段：初步階段多為急性發(fā)行或者初次發(fā)病，方式以滋陰清熱為主。藥方：知母10克、黃柏6克、淮山15克、丹皮10克、生地10克、棗皮10克、茯苓15克、丹皮10克、連翹12克、玄參15克、麥冬10克、地榆炭15克、青果10克、茜草根15克、澤瀉10克。實(shí)驗(yàn)組治療階段:經(jīng)過(guò)初步階段的治療，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，浮腫減輕、出血癥狀得到控制，但多表現(xiàn)尿檢異常，中醫(yī)診斷患者多脾腎虧虛、治療應(yīng)健脾益腎，藥方：炙黃蔬20克、黨參10克、生地1

5、0克、棗皮10克、淮山20克、澤蘭10克、茯苓15克、六月雪30克、丹皮10克、鳥(niǎo)不宿30克、玉米須30克、早蓮草15克、女貞子10克、槐花10克。實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)階段：飲食方面：低鈉、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，盡量臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。為吋兩個(gè)月的治療，患者病情已經(jīng)得到很大緩解，但由于患者長(zhǎng)期大量服用激素，導(dǎo)致患者免疫力下降，體質(zhì)虛弱，因此治療以補(bǔ)氣、活血為主。藥方：炙黃吏20克、黨參10克、熟地10克、棗皮10克、淮山20克、防風(fēng)10克、白術(shù)10克、炙甘草6克、何首烏10克、當(dāng)歸6克、六月雪30克、丹皮10克、澤蘭10克、茯苓15克。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)顯

6、效：治療后全身皮膚紫瘢、乏力、浮腫、腰痛等癥狀消失，尿蛋白定量以及尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)均較前持續(xù)減少〉50%o有效：治療后全身皮膚紫瘢、乏力、浮腫、腰痛等癥狀均有好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查蛋白減少1個(gè)“+”、潛血減少1個(gè)“+”，尿蛋白定量以及尿沉渣鏡檢洪喜紅數(shù)均較前持續(xù)減少〉30%o無(wú)效：臨床癥狀均無(wú)改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間率對(duì)比采取T驗(yàn),組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

7、2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療效果對(duì)比通過(guò)對(duì)兩組的治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.00%,對(duì)照組總有效率為78.00%,p<0.05,詳情見(jiàn)表3討論過(guò)敏性紫瘢是一種累計(jì)皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟毛細(xì)血管、小血管的小血管炎，臨床癥狀為皮膚紫瘢、關(guān)節(jié)疼痛、腎炎、胃腸道岀血和睪丸炎，多為急性、自限性發(fā)作。好發(fā)于(90%)3?10歲兒童，多發(fā)在11?1月(北半球)，紫瘢性腎炎居兒童繼發(fā)性腎臟病首位，占成人繼發(fā)性腎臟病得第二位⑵。過(guò)敏性紫瘢腎炎的患者大部分呈輕微，一過(guò)性尿檢異常者，不需要特殊的治療，但是應(yīng)當(dāng)盡量避免有可能的過(guò)敏原，例如控制感染、驅(qū)蟲(chóng)等。使用抗感染藥物時(shí)

8、患者盡量不要使用青霉素藥物、四環(huán)素藥物等，這些藥可能是致敏的原因、關(guān)節(jié)疼痛的患者不要使用用阿斯匹林。而此疾病在中醫(yī)當(dāng)中屬于“發(fā)斑”、“紅