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1、小兒肺炎治療中沐舒坦的應(yīng)用療效研究湖南省常德市澧縣婦幼保健院415500摘要：目的：研究沐舒坦不同給藥方式治療小兒肺炎的應(yīng)用效果觀察。方法：選取我院2013年3月至2014年5月收治的70例小兒肺炎患者將其按照給藥方式將其分為靜脈給藥組(n=30)和霧化吸入組(n=40),兩組患者在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上靜脈給藥組患者予以沐舒坦注射液以靜脈滴注方式進(jìn)行治療，霧化吸入組患者予以沐舒坦注射液以霧化吸入方式進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的臨床療效,分析沐舒坦不同給藥方式應(yīng)用小兒肺炎中的臨床治療效果。結(jié)果：靜脈給藥組的總有效率比霧化吸入組患者的總有效率低，霧化吸入組患者的咳
2、嗽、肺部濕啰音的消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于靜脈給藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05,靜脈給藥組不良反應(yīng)的發(fā)牛率為13.33%,霧化吸入組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%,兩組患者的不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05o結(jié)論：沐舒坦治療小兒肺炎效果顯著，但應(yīng)用霧化吸入的方式給藥能明顯緩解患者癥狀，縮短住院時(shí)間,是治療小兒肺炎的首選方式。關(guān)鍵詞：沐舒坦；給藥方式；治療效果小兒肺炎是兒童常見的、多發(fā)的一種疾病，患有小兒肺炎的兒童患病后會(huì)表現(xiàn)為呼吸道充血腫脹、分泌物增多、呼吸困難等，病情嚴(yán)重者會(huì)威脅患兒的牛命安全［1］。沐舒坦具有溶解黏液、抗炎消腫、提高藥物濃度
3、的作用［2］。由于嬰幼兒期其免疫力較低，呼吸道牛理解剖較為特殊，因此，氣道內(nèi)的分泌物不易被清除。木次實(shí)驗(yàn)選取70例小兒肺炎患者進(jìn)行研究，通過不同給藥方式用沐舒坦進(jìn)行治療，觀察沐舒坦不同給藥方式治療小兒肺炎的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年3月至2014年5月收治的70例小兒肺炎患者將其按照給藥方式將其分為靜脈給藥組(n=30)和霧化吸入組(*40),靜脈給藥組中男性患兒18例，女性患兒12例，年齡在2個(gè)月至3歲之間，平均年齡在1.5±0.7歲之間，霧化吸入組中男性患兒26例，女性患兒14例，年齡在3個(gè)月至5歲
4、之間，平均年齡在2.1±0.6歲之間，所有患兒均符合衛(wèi)生部制訂的小兒肺炎防治方案中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］,兩組患兒的性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05,可以進(jìn)行比較。1.2治療方法兩組患兒均實(shí)行常規(guī)的抗感染和對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上靜脈給藥組用0.78mg沐舒坦注射液+10ml的氯化鈉溶液緩慢靜脈滴注治療，霧化吸入組用0.8mg沐舒坦注射液+10ml的氯化鈉溶液通過空氣壓縮泵霧化吸入治療，兩組患者均2次/d,連續(xù)治療7d,觀察治療效果。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］：①痊愈：患者的臨床癥狀完全或全部消失、炎性反應(yīng)消退。②有效:
5、患者的臨床癥狀有明顯的改善，炎性反應(yīng)絕大部分被吸收。③無效:患者的臨床癥狀沒有變化，炎性反應(yīng)未被吸收。有效率二痊愈率+有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理木試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率(％)表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的臨床療效比較經(jīng)過觀察比較，結(jié)果顯示，靜脈給藥組患者的總有效率為73.33%,霧化吸入組患者的總有效率為95%,靜脈給藥組的總有效率比霧化吸入組患者的總有效率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=0.010
6、,P<0.05,具體見下表。3討論由于小兒的特殊的牛理特點(diǎn)，咳嗽反射不完善，因此，痰液容易造成支氣管阻塞，導(dǎo)致肺的通氣功能發(fā)牛障礙。有效祛痰保持患兒的呼吸道通暢是治療小兒肺炎的關(guān)鍵。沐舒坦有效成分是鹽酸氨溟索有助于快速排除痰液的粘液溶解劑，可以通過稀釋溶解分泌物進(jìn)而促進(jìn)分泌物的排除，同時(shí)還具有恢復(fù)纖毛正常功能，提高纖毛的運(yùn)動(dòng)速度，保護(hù)呼吸道防止發(fā)生感染。除此之外，沐舒坦和抗牛素具有協(xié)同作用，可以提高抗生素的濃度。采取霧化吸入法能夠使藥物伴隨兒童的呼吸到達(dá)肺泡內(nèi)，藥物在患兒的身體局部聚集可以提高局部的藥物濃度，刺激呼吸道的舒張性，在患兒的呼吸道處發(fā)揮作用，效
7、果顯著。在霧化吸入過程中要注意盡量在患兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行霧化吸入治療，當(dāng)患兒過度哭鬧時(shí)影響藥物吸入量不足，影響治療效果。木次研究結(jié)果顯示，靜脈給藥組的總有效率比霧化吸入組患者的總有效率低，霧化吸入組患者的咳嗽、肺部濕啰音的消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于靜脈給藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05,靜脈給藥組不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.33%,霧化吸入組患者不良反應(yīng)的發(fā)牛率為5%,兩組患者的不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05o聶劍莉⑸等在沐舒坦在小兒肺炎治療中的作用分析中選取96例患兒進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采取霧化吸入治療的方式優(yōu)于靜脈滴注治療方式，可以明顯減輕患兒
8、的臨床癥狀，縮短患兒的住院時(shí)間，本次研究與其結(jié)果一致。結(jié)合上述觀點(diǎn)
