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1、白花逍遙建中散治療慢性胃炎186例療效觀察【關(guān)鍵詞】慢性胃炎慢性胃炎是臨床常見疾病之一，筆者自2001年9月~2007年9月辨證與辨病相結(jié)合，用自擬“白花逍遙建中散”為基礎(chǔ)加減化裁治療慢性淺表性胃炎186例，療效顯著，現(xiàn)介紹如下。1資料與方法1.1一般資料186例慢性胃炎中，男103例，女83例，年齡20-30歲56例，40-50歲68例，50歲以上62例，病程1~2年92例，2~5年65例，5年以上29例，以胃脫痛為主要表現(xiàn)，均有上腹陣痛或隱痛，進(jìn)食后脹痛加劇，伴有納呆,曖氣泛酸，惡心嘔吐，舌苔多以薄白或薄黃，面膩，脈細(xì)弦緩弱，胃鏡檢查或X線匆
2、餐檢查，確診為淺表性胃炎。1.2治療方法白花逍遙建中散組成：白花蛇舌草40g,桂枝10g,芍藥30g,柴胡10g,當(dāng)歸10g,云苓30g,炒白術(shù)20g,黨參10g,大棗20g,生姜6g,甘草8g,木香6g(后下)，加減為陰不足者加石斛、玉竹、百合，肝郁氣滯者加三棱、莪術(shù)、枳實(shí)、川樸、九香蟲，胃月完痛為主者選用元胡、厚樸、香附、延胡索，月完腹脹甚者加郁金、川樸花、佛手花、萊離子、砂仁，惡心嘔吐、返酸者加竹茹、半夏、陳皮、川黃連，納呆者加焦三仙、炒萊叢子、茯苓、黨參、白術(shù)，水煎服2次，取汁500ml,2次分服，20天為1個(gè)療程，共治2~3個(gè)療程。1.
3、3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀消失，胃鏡及X線領(lǐng)餐檢查，胃黏膜無(wú)明顯異常,局部炎性病變消失；顯效：主要臨床癥狀消失，胃鏡及X線鎖餐檢查示胃黏膜較前明顯好轉(zhuǎn)；有效：主要癥狀明顯減輕，胃鏡及X線匆餐檢查胃黏膜有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：自覺癥狀無(wú)明顯改善，胃鏡及X線領(lǐng)餐檢查如故。2治療效果186例中治愈65例,占34.95%;顯效74例,占39.78%;有效29例，占15.60%;無(wú)效18例,占9.68%?？傆行?0.32%。3病案舉例患者，男，47歲，干部。2001年9月15日就診，以上腹脹痛反復(fù)發(fā)作3年就診,伴啜氣吞酸，惡心，每次飲酒和辛辣食物后加重或復(fù)發(fā)，偶見
4、空腹疼，喜溫欲按,身體羸弱，神色萎靡，肢體倦怠，面色灰暗，氣短懶言，大便時(shí)干時(shí)澹，脈弦細(xì),重按無(wú)力，經(jīng)胃鏡檢查示，胃黏膜充血水腫，紅白相間，局部糜爛，幽門螺桿菌(Hp)陽(yáng)性，診斷為慢性淺表性胃炎，給以白花逍遙建中散加太子參10g,枳殼6g,黃茂15g,烏藥10g,海螺蠟30g,白及15g,月艮12劑后癥狀明顯減輕，繼用本法加減調(diào)服3個(gè)療程，自覺癥狀完全消失，胃鏡檢查胃黏膜恢復(fù)正常，Hp陰性。4討論慢性淺表性胃炎，本病當(dāng)屬于中醫(yī)學(xué)之“胃月完痛”，“痞滿”，“心下痛”之范疇[1],胃月完痛患者多與飲食、情感郁怒有關(guān)，或因其起病，或因其加劇，肝郁氣滯，
5、血瘀引起胃失和降是胃脫痛重要病機(jī)之一，葉天士云：“厥陰之氣上干，陽(yáng)明之氣失降”，“肝為起病之源，胃為傳病之所”。胃為多氣多血之腑，以氣血調(diào)暢為貴，而氣血調(diào)暢依賴肝之疏泄，二者相互影響，白花逍遙建中散利用柴胡之升，枳殼之降，一升一降，疏肝和胃，白芍柔肝和胃，厚樸、香附、延胡索理氣止痛，茯苓、黨參、白術(shù)補(bǔ)脾益氣，恢復(fù)胃之受納功能，諸藥共奏舒肝理氣，和胃降氣止痛之功效?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1曾廣權(quán)?中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎45例?臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(9):1417.
