益肝散治療乙型肝炎100例療效觀察.doc

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1、益肝散治療乙型肝炎100例療效觀察.txt我爸說過的最讓我感動的一句話：“孩了，好好學(xué)習(xí)吧，爸以前玩麻將都玩兒10塊的，現(xiàn)在為了供你念書，改玩兒1塊的了?！币娓紊⒅委熞倚透窝?00例療效觀察更新日期：2009-06-09點(diǎn)擊：魯華斌近兒年來，筆者運(yùn)用H擬方益肝散治療乙型肝炎取得了較為滿意療效?，F(xiàn)報告如下。1臨床資料100例患者屮男58例，女42例；平均年齡20.6歲；病程6個月?2年44例，2年?4年35例,4年以上21例。診斷標(biāo)準(zhǔn)及實驗室檢杏：根據(jù)1984年南寧會議修訂的“病毒性肝炎防治方案〈試行

2、〉”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療前肝功能TTT、ZnTT-項異常者34例、二項異常者18例；GPT增高者45例，A/G倒置者4例；B超提示慢性肝病聲象圖者84例，肝脾腫大者32例。治療期間，建議患者三個月復(fù)查一次肝功能及乙肝二對半，一年做二次肝、膽.、脾B超，并隨時觀察患者的癥狀與體征。2治療方法治療組50例用：生曬參、赤芍各150g,黃茂、白花蛇舌草、板藍(lán)根、丹參、黑螞蟻各300g,云苓、白術(shù)、菟絲子、紅蚤休、虎杖、豬苓各200g,仙靈脾100g,柴胡、甘草各60g,娛蚣10條。腹脹納呆加枳殼100g,三仙各

3、150g；肝區(qū)疼痛加玄胡200gJI

4、楝子150g；情志不調(diào)加八月札150g；大便干結(jié)者加生軍80g；GPT增高者加赤芍150g,五味子100g,蟬衣50g；肝脾腫大者加土鱉蟲100g,水蛭50g；齒去柴胡、赤芍,加田三七60g,白芍200go上藥干燥碾粉過100目篩，每服10g,每口三次；對照組用復(fù)肝寧、強(qiáng)力寧、聯(lián)苯雙脂、維生索等,均90日為一療程。3治療結(jié)果第一療程后，治療纟R與對照纟R分別顯效15例、5例；好轉(zhuǎn)30例、12例；無效5例、33例。總有效率為90%、30%o兩纟R療效比較有非常顯著

5、性差異P<0.0k三療程后，治療組與對照組HBeAg陰轉(zhuǎn)分別為20例(40%)、4例(8%)；抗HBc—IgM陽轉(zhuǎn)25例(50%)、12例(24%):結(jié)果治療組以上指標(biāo)均較對照組為優(yōu)(P〈0.01)。4討論乙型肝炎可參照屮醫(yī)的黃疸、脅痛、積聚、疫毒等辨治。其致病多以濕、熱、毒、瘀、虛為主，筆者認(rèn)為其核心主要為瘀、虛，所以治療乙肝必須以培補(bǔ)肝脾腎，活血化瘀貫徹于始終。益肝散，首用黃茂加四君子湯益氣健脾，治肝實脾，使脾充實、正氣強(qiáng)盛，從而截斷病邪傳變途徑，抗邪卻??；選用紅蚤休、白花蛇舌草、虎杖、板藍(lán)根清

6、熱解毒化濕，直接清除病毒，改善乙肝癥狀；肝病日久，化瘀入絡(luò)、累及腎陽，因而選用螞蟻、蝦蚣、菟絲了、仙靈脾等解毒散結(jié)、通絡(luò)搜邪、強(qiáng)壯腎氣，此正所謂屮醫(yī)“治未病”Z義，乙肝病程長遠(yuǎn)，后期多易氣病及血，而致血瘀、氣滯，方屮選用丹參、赤芍、柴胡、虎杖與甘草配，能活血化瘀，增加肝臟血流量，改善微循環(huán)，減小病灶缺血，加速炎癥消失，促進(jìn)肝細(xì)胞激活。