中醫(yī)康復(fù)方案治療中風(fēng)對(duì)照臨床觀察.doc

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1、中醫(yī)康復(fù)方案治療中風(fēng)對(duì)照臨床觀察摘要：［目的］觀察中風(fēng)患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方案的效果。［方法］我院2000年1月至2006年9月收治中風(fēng)病患者220例，把分為對(duì)照組(130)和治療組(90),應(yīng)用簡(jiǎn)式的運(yùn)動(dòng)評(píng)分方法和改良指數(shù)，對(duì)屮風(fēng)病患者的日常生活能力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定。治療組的患者要按康復(fù)方案要求來進(jìn)行治療,對(duì)照組的患者按照基礎(chǔ)的治療方法，兩組療程均為4周。［結(jié)果］治療組和對(duì)照組兩個(gè)組患者進(jìn)行4周的治療以后，按照指數(shù)和神經(jīng)功能的缺損程度來進(jìn)行評(píng)分，治療組的患者要明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者。［結(jié)論］應(yīng)用中醫(yī)的康復(fù)方案在很大程度上使患者的屮風(fēng)病致殘率降低，補(bǔ)充了中醫(yī)康復(fù)方法對(duì)中

2、風(fēng)病患者的治療，采用中醫(yī)康復(fù)方案對(duì)中風(fēng)病患者進(jìn)行治療，取得的效果明顯，值得被廣泛推廣。關(guān)鍵詞：中風(fēng)；中醫(yī)康復(fù)方案；效果；對(duì)照臨床研究中老年最常見的病癥之一就是中風(fēng)病，中風(fēng)病的發(fā)病率高，致死、致殘率也較高，對(duì)屮風(fēng)病患者的生命造成了嚴(yán)重的威脅，影響了屮老年患者的生產(chǎn)質(zhì)量，根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)資料報(bào)道，中風(fēng)病在急性期過后，幸存的患者屮二分Z—留下了不同程度功能障礙，生活不能自理，不僅僅對(duì)患自身造成了痛苦，也對(duì)患者的家庭帶來了沉重負(fù)擔(dān)［1-3］o中醫(yī)康復(fù)方案治療中風(fēng)病引進(jìn)西醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，是一種治療中風(fēng)病的有效方法，現(xiàn)在對(duì)我院的220例屮風(fēng)病患者的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1材

3、料與方法1.1研究對(duì)象我院2000年1月至2006年9月收治中風(fēng)病患者220例，急性腦出血患者占90例作為治療組患者，男53例，女37例，平均年齡56歲；腦梗死組的患者130例作為對(duì)照組患者，男75例，女55例，平均年齡58歲。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):符合全國(guó)第四次腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的《各種腦血管疾病診斷的耍點(diǎn)》⑷屮動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局冇關(guān)腦病急癥協(xié)作組所頒布的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[5],屬于中經(jīng)絡(luò)患者。發(fā)病到就診的時(shí)間不能夠超過1周，患者的年齡在34歲到80歲之間。1.3治療方法1

4、.3.1對(duì)照組按照基礎(chǔ)的治療方法治療。對(duì)于腦出血患者應(yīng)該釆取調(diào)整血壓、抗生素來預(yù)防感染，保護(hù)腦細(xì)胞、促進(jìn)細(xì)胞的代謝，根據(jù)患者的病情進(jìn)行合適的治療。對(duì)于腦梗死患者，要改善患者的血液供應(yīng)，促進(jìn)血液的微循環(huán)，對(duì)患者進(jìn)行腦水腫治療，對(duì)腦細(xì)胞使用保護(hù)劑。加強(qiáng)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，引導(dǎo)患者多做一些康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練患者床上活動(dòng)等肢體活動(dòng)訓(xùn)練。促進(jìn)患者語言功能的訓(xùn)練和日常的生活能力訓(xùn)練。對(duì)患者進(jìn)行心理健康康復(fù)治療，醫(yī)務(wù)人員要積極的與患者進(jìn)行溝通，使患者對(duì)康復(fù)充滿信心，根據(jù)患者心理的變化，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)。1.3.2治療組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，按照康復(fù)方案要求來進(jìn)行治療。采用中藥辨

5、證對(duì)患者進(jìn)行治療，采用單證候?qū)颊哌M(jìn)行診斷，在患者發(fā)病住院Z后讓患者服用屮藥劑，在臨床上也可以釆用注射藥劑等靜脈點(diǎn)滴。對(duì)患者采用針灸法進(jìn)行治療，在治療之前應(yīng)該先進(jìn)行常規(guī)的消毒，把握好針刺介入的時(shí)機(jī)，在針刺進(jìn)后，讓針停留30min,每隔lOmin對(duì)行針進(jìn)行捻轉(zhuǎn)1次。采用按摩推拿的療法，采用擠壓、叩擊、擺動(dòng)和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)等進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)的治療，和基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)治療方法同時(shí)進(jìn)行。1.3.3療程兩組療程均為4周為1療程，1療程后進(jìn)行療效判定。1.4療效判定應(yīng)用簡(jiǎn)式的運(yùn)動(dòng)評(píng)分方法，對(duì)中風(fēng)病患者的口常生活能力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定。2結(jié)果2.1基線資料本研究共納入中風(fēng)病患者220例，其中對(duì)照

6、組130例,治療組90例，兩組基線資料見表2。表1兩組基線資料組別n男/女年齡（歲）平均年齡（歲）病程（h）梗死面積（mm2）治療組9053/3770.4±9.2069.14±3.75228.34±51.05對(duì)照組13075/5566.0±7.932849.14±11.17262.9±58.792.2臨床療效經(jīng)過1個(gè)月的住院治療，腦出血患者和腦梗死患者在不同程度功能上都有恢復(fù)，見表2；患者日常的生活能力評(píng)分，患者在治療后都比治療前明顯得到改善，如下表3所示。表2,腦出血患者的運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比組別例數(shù)治療前上肢下肢治療后上肢下肢治療組909.07±2.768.08±3.5

7、640.67±2.0325.51±3.03對(duì)照組8.98±3.278.32±2.2535.06±10.4821.81±4.00表3,腦出血患者日常生活能力對(duì)比：組別例數(shù)治療前治療后治療組9040.16±15.4270.45±12.33對(duì)照組13039.74±16.0360.16±12.043討論中醫(yī)康復(fù)方案讓傳統(tǒng)的中醫(yī)康復(fù)方法更加規(guī)范，在對(duì)中風(fēng)病患者進(jìn)行診斷、治療和功能訓(xùn)練以及評(píng)價(jià)的方法等方面都充分吸收和借鑒了屮風(fēng)病的相關(guān)理論和臨床硏究成果，讓中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)病患者的治療實(shí)現(xiàn)了和國(guó)際的康復(fù)學(xué)更好地接軌。