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《亞低溫治療重型顱腦損傷臨床探究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、亞低溫治療重型顱腦損傷臨床探究【摘要】目的探討亞低溫腦保護療法對救治重型顱腦損傷的療效。方法將132例重型顱腦損傷隨機平均分為治療組與對照組，進行對比分析，并且前瞻性分析兩組療效。結(jié)果治療組66例患者，存活率為77.3%,恢復(fù)良好率54.5%(36/66),病死率18.2%(12/66)。療效明顯優(yōu)于對照組,未發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論亞低溫治療能顯著降低重型顱腦損傷患者的死亡率，改善顱腦損傷患者神經(jīng)功能預(yù)后，并具有安全、顯著降低病死率及癲癇發(fā)生率等優(yōu)點?！娟P(guān)鍵詞】亞低溫；重型顱腦損傷；預(yù)后Theclinicalstudyofhypot
2、hermiatreatmentofseverecraniocerebralinjuryWANGHao,CAODe~wen.DepartmentofNeurologyandneurosurgery,CentralHospitalofLiaoyuan,Liaoyuan136200,China[Abstract】ObjectiveTostudythebrainprotectionofmildhypothermiatherapyontheefficacyoftreatmentofsevereheadinjury.Methods132pati
3、entswithseveretraumaticbraininjurywererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwereanalyzed,andprospectiveanalysisoftwogroups?66patientstreatedgroup,thesurvivalratewas77.3%,goodrecoveryrateof54.5%(36/66),mortalityratewas18.2%(12/66).Theeffectwasbetterintreatment
4、groupthanthecontrolgroup,withoutanyrelatedcomplications?ConclusionMildhypothermiacansignificantlyreducemortalityinpatientswithseveretraumaticbraininjuryandimproveneurologicaloutcomeinpatientswithtraumaticbraininjuryandissafeandsignificantlyreducethemortalityandincidenc
5、eofepilepsyandotheradvantages?[Keywords]Hypothermia；Severecraniocerebralinjury；Prognosis我院自2000年1月至2005年12月采用亞低溫治療重型顱腦損傷66例，臨床療效顯著，現(xiàn)結(jié)合文獻分析報告如下。1資料與方法1.1一般資料治療組66例患者均為傷后24h以內(nèi)的重型顱腦損傷(GCSW8分)，伴顱內(nèi)高壓。同時選擇66例為對照組。所有患者均經(jīng)CT確診，并排除其他臟器損傷引起的嚴(yán)重休克、缺氧或窒息；排除孕婦、14歲以下兒童及70歲以上老年人。兩組患者主要
6、臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性，見表1。1.2治療方法治療組：患者急診入院或手術(shù)后立即采用亞低溫治療儀，對頭頸部及全身進行有效降溫，一般使用2飛h后腋溫即可降到37￡以下。物理降溫同時給予：冬眠合劑（氯丙嗪50mg+異丙嗪50mg+度冷丁50mg,肌內(nèi)注射）。根據(jù)患者的體溫、心率、血壓和肌張力調(diào)整用量，保證患者安靜、無寒戰(zhàn)和收縮壓不低于90mmHg為度。通常降溫4?5d,當(dāng)患者顱內(nèi)壓正常時停亞低溫藥，撤去亞低溫治療儀自然復(fù)溫。對照組：除不采用亞低溫措施外，其余治療及搶救措施與亞低溫組相同。1.3監(jiān)測指標(biāo)患者在入
7、院或手術(shù)后即行以下各項指標(biāo)監(jiān)測：腋溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度（采用多參數(shù)監(jiān)護儀監(jiān)測）。1.4統(tǒng)計學(xué)方法對預(yù)后療效的比較均以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗進行分析，P
