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《亞低溫治療重型顱腦損傷的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、亞低溫治療重型顱腦損傷的臨床分析普洱市人民醫(yī)院神經(jīng)外科云南普洱665000目的探討亞低溫治療重型顱腦損傷(GCS≤8分)患者的療效和安全性。方法通過(guò)回顧性分析我院祌經(jīng)外科收治的161例重型顱腦損傷患者的臨床資料，將其分為亞低溫組和常溫組，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較兩組患者的顱內(nèi)壓、GOS預(yù)后評(píng)分以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果亞低溫組患者在術(shù)后Id,3d，7d和10d的顱內(nèi)壓均明顯低于常溫組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。亞低溫組患者GOS評(píng)分明顯好于常溫組，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。亞低溫組患者應(yīng)激性潰瘍、癲癇的發(fā)生率低于常溫組，其差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&l
2、t;0.05)；而亞低溫組和常溫組在心律失常、肺部感染及顱內(nèi)感染的發(fā)生率上無(wú)明顯差異(P>0.05)。結(jié)論亞低溫治療能明顯降低重型顱腦損傷患者的顱內(nèi)壓，改善患者的預(yù)后，并能減少患者應(yīng)激性潰瘍和癲癇的發(fā)生。關(guān)鍵詞：重型顱腦損傷；亞低溫；常溫；預(yù)后Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectandsafetyofmildhypothermiaforseveretraumaticbraininjuredpatientswithintracranialhypertension.MethodsTheclinicaldataof161severetraumatic
3、injuredpatienswithintracranialhypertensioninthedepartmentofNeurosurgery,People’sHospitalofPuerwereretrospectivelycollectedandstudied.Thepatientsweredividedintotwogroups：mildhypothermia32-35°Cgroup(n=65)andnormathermiagroup(n=96).Thepost-treatmentintracranialpressure(ICP),Glascowoutcome(GOS)ass
4、essementandcomplicationsintwogroupswereanalysedandcompared.ResultsTheICPatId,3d,7d，lOdinmildhypothermiagrouparesignificantlylowerthanthenonmathermiagroup(P<0.05);Theincidenceofstressulcerandepilepsyinmildhypothermiagroupislowerthanthoseinthenonmathermiagroup(P<0.05)；whiletheincidenceofcardiaca
5、rrhythmia,pulmonaryinfectionandintracranialinfectionwerenotsignificantlydifferentbetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusionMildhypothermiasignificantlydecreasestheintracranialpressure，andimprovedtheoutcomeofseveretraumaticbraininjuredpatientswithintracranialhypotensionwithoutsignificantcomplications.
6、Keywords：severetraumaticbraininjury；mildhypothermia；normathermia；outcome重型顱腦損傷（GCS≤8分）是當(dāng)今社會(huì)致死致殘的重要病因之一［1］。近年來(lái)，很多實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究均證實(shí)亞低溫（32?35°C）對(duì)顱腦損傷具冇顯著的神經(jīng)保護(hù)作用，并能顯著降低重型顱腦損傷患者的死殘率［1-6】。然而，0前國(guó)內(nèi)外有關(guān)亞低溫治療的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是亞低溫治療的吋間窗、時(shí)程和并發(fā)癥等［7］。本研究通過(guò)冋顧性分析我院2011年1月至2015年1月采用亞低溫（32?35°C）技術(shù)或常溫治療重型顱腦損傷（GCS≤8分）患者共161例的臨床資料，
7、從而客觀評(píng)價(jià)亞低溫對(duì)重型顱腦損傷的療效和并發(fā)癥，并探討亞低溫治療的吋間窗和吋程等問(wèn)題。1.資料和方法1.1一般資料收集云南省普洱市人民醫(yī)院2011年1月至2015年1月采用亞低溫（32-35°C）技術(shù)和常溫治療成人重型顱腦外傷（GCS為4-8分）患者共161例，其中亞低溫治療組65例，常溫治療組96例。入院標(biāo)準(zhǔn)：年齡18-65周歲；冇明確的閉合性頭部外傷史；入院吋間在傷后8小吋內(nèi)；入院吋GCS為4
