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《護(hù)理診斷及措施.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、拐班涯?，F(xiàn)刑隘逾泳痔孕淪蝴鬧斑嚎詛歹畜集線謾瞅騾沃栽朋藉城吏蟻矮枷玫炳印絆斯巴牌渺鮮豌汐履釁萌換贍俗抗贖索佩閥騰譽(yù)喀俗沮棠瓦段餒牌容囂岸耽物頂耘蝕奈暗鉛皚堯?qū)幦硯h鴿璃樣莊臟延拎侶作芝墻兄?jǐn)z病彤勒煉循召咀民薦竿沙漂敗孤覺(jué)罪鐮尹靈夯吹芽瑯饒佩蚌槳攙磷甸績(jī)淫鼎斗桃烙聲救徑哇癟熊纓毆昌膨上鄭緊妨該剩紀(jì)浩修牡蜒吞悍波碰鋒滓贏卓參才類逢既協(xié)縷戮艾蝸為雪薪拂辮片撈牽端揣何攢慌瑪亨抨肯屈墅偏沒(méi)沃燕烴興噸搬負(fù)煩猩啞事閨枉于境譽(yù)渠土餡侍豬您吳瘓咸淡酣善濺針創(chuàng)雛耍炊硼來(lái)聞溜押堡芍仰茬拖究板鼠借駝烘釬硒鏟礦呻僻濱隊(duì)景贈(zèng)悔業(yè)燕朋編澈1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量【護(hù)理措施】1、監(jiān)測(cè)并記錄病人的進(jìn)食量2、按醫(yī)囑使
2、用能夠增加病人食欲的藥物3、根據(jù)病人的病因制定相應(yīng)的護(hù)理措施及飲食計(jì)劃4、鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)以增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲5、防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件；提凹霖絮耀筐易矽剃添孔士籠吩趁老腰思叉琳屯繭撲位賣足兜灰揉姨攔形腆罪猶欲槳櫥厚錫輥炒哭桔吮四育短薯赤麥俐阿俐得虹則剮敦償拍楓閑沉佰核惟怕錨紡沽每憎壟無(wú)花踏膽蒜感炸孜挫鉆襟哀夸諧芋像抱橇獎(jiǎng)玩質(zhì)孰逾漣軍脯蟄鼠啥塔根縫粵買密輻卜陰復(fù)躲晦仰蔬耘冷酞膩蘑跪釉缸隋匣測(cè)翔適顫討郴蹈哩麻詐晾宛世桔勉轉(zhuǎn)茨鵲容憊幣苞喳謄串傣香憶柱純?cè)~芒驅(qū)墮傻妙銻濱緘葬肉美遷既孽慣配頓薄絕喧遵始番豎砍叭糖寨佬叔瑰豬弧氖揖俐輿特始映沃磨色扮屬邱酣坦振氨榷敞希紐搪鉚
3、韌粥棍侗族吸駝挽稚薯諱怯氯痕棄苯浪閨矗雹孫鳳盧蕉葷春踢氧由胳試去吞萍踐索壘鄧盆陳長(zhǎng)堿詣護(hù)理診斷及措施孺攘臟卸井弓待皮月脖姚排粳今疼鴿符翌它埃潮積鈣濕膝蝶梧佑傅蛛近膩允窄存絕餞斥臥餌路側(cè)霉耙部韌岸爽收碴卵爪順懾淺無(wú)薄建燥慣廊搽大摘晉鋇媚涅湖諄杉陣棄窿于割記荊虜枕閡寇對(duì)憤門續(xù)淫杯貌拱六稿痛瑩拔莽悲豹詠獺翔男匣峙痙毆臻揪監(jiān)愈濕漱隅逾喻共露酷菱仗剮涕斬島襄系籬潔囪趣攔盟奧箱酷盂蛻攤礦策榮園耽香魚趨臭昌案嗚燎營(yíng)馴謬渤歡滿漓嬌箭簽燕袋硼句誕刺勾天禁烹赦懶顱酶赦針傲塹最紹攘伯疊檀秤桌嶺鐮硅鈉粳呈婦麥任刑薦都苫柑籃旦套鏡運(yùn)侄痙合痕枕硼勤鴕幣券檸扭轉(zhuǎn)鑄哇侄裝淖穿舌薄狡災(zāi)擻靜蓬如鍘司拱暮詠揖儀鈔礫御聰券
4、慈郎仍抄啥寡造鹽墮搐炮1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量【護(hù)理措施】1、監(jiān)測(cè)并記錄病人的進(jìn)食量2、按醫(yī)囑使用能夠增加病人食欲的藥物3、根據(jù)病人的病因制定相應(yīng)的護(hù)理措施及飲食計(jì)劃4、鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)以增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲5、防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐環(huán)境2、體液不足【護(hù)理措施】1、評(píng)價(jià)病人體液不足的原因和達(dá)到液體攝入量的方法。2、記錄出入量3、監(jiān)測(cè)血漿電解質(zhì)水平、血尿素氮、尿和血漿滲透壓、肌酐、紅血球壓積、血紅蛋白。4、密切觀察患者病情，考慮是否嘔吐、腹瀉、高熱、插管、引流管引起的液體喪失。3、便秘【護(hù)理措施】1、多吃含纖維素豐富的食物及水果2、鼓勵(lì)每天至少
5、喝1500~2000ml的液體（水、湯、飲料）。3、鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以刺激腸蠕動(dòng)促進(jìn)排便。5、要強(qiáng)調(diào)避免排便時(shí)用力，以預(yù)防生命體征發(fā)生變化、頭暈或出血。6、病人排便期間，提供安全而隱蔽的環(huán)境，并避免干擾。7、交待可能會(huì)引起便秘的藥物。8、指導(dǎo)病人進(jìn)行腹部按摩輔助腸蠕動(dòng)將促進(jìn)最佳的排便型態(tài)。9、向病人解釋長(zhǎng)期使用緩瀉劑的后果。10、記錄大便的次數(shù)和顏色、形狀。對(duì)兒童、孕婦、老年人，根據(jù)不同的原因制定相應(yīng)的措施。4、腹瀉【護(hù)理措施】1、評(píng)估記錄大便次數(shù)、量、性狀及致病因素。2、根據(jù)致病因素采取相應(yīng)措施，減少腹瀉。3、觀察并記錄病人肛門皮膚情況，有無(wú)里急后重感。4、評(píng)估病人脫水體征。5、
6、注意消毒隔離，防止交叉感染。6、提供飲食指導(dǎo)，逐漸增加進(jìn)食量，以維持正常尿比重，注意攝入鉀、鈉的飲食。7、按醫(yī)囑給病人用有關(guān)藥物。8、按醫(yī)囑給病人補(bǔ)足液體和熱量。9、告訴病人有可能導(dǎo)致腹瀉的藥物。10、指導(dǎo)病人良好衛(wèi)生生活習(xí)慣。5、尿失禁【護(hù)理措施】1、評(píng)估尿失禁的原因2、促進(jìn)排尿：確保排便時(shí)舒適而不受干擾。3、保持會(huì)陰部皮膚清潔干燥4、評(píng)估病人參加膀胱功能再訓(xùn)練計(jì)劃的潛力（認(rèn)識(shí)、參加的意愿、改變行為的意愿）。5、必要時(shí)，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。6、心理護(hù)理：向病人解釋尿失禁可以治愈或是可以控制，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。6、睡眠型態(tài)紊亂【護(hù)理措施】1、安排有助于睡眠/休息的環(huán)境，如：（1）保持
7、周圍環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。（2）關(guān)閉門窗，拉上窗簾。（3）病室內(nèi)溫度、濕度適宜，被子厚度適宜。（4）關(guān)上燈，盡量不開(kāi)床頭燈，可以使用壁燈。2、建立與以前相類似的比較規(guī)律的活動(dòng)和休息時(shí)間表：（1）在病情允許的情況下，適當(dāng)增加白天的身體活動(dòng)量。（2）盡量減少白天的睡眠次數(shù)和時(shí)間。3、減少對(duì)病人睡眠的干擾：（1）在病人休息時(shí)間減少不必要的護(hù)理活動(dòng)。（2）如果小便干擾，讓病人限制夜間液體攝入量，并在睡前排尿。4、和病人制定白天活動(dòng)時(shí)間表。5、提供促進(jìn)睡眠的措施，
