咪唑安定聯(lián)合腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)婦科手術(shù)患者鎮(zhèn)靜和術(shù)后遺忘效果觀察.pdf

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1、現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展www~shengwuyixue．comProgressinModernBiome~cmeVoL13NO．21JUL2013·4155·咪唑安定聯(lián)合腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)婦科手術(shù)患者鎮(zhèn)靜和術(shù)后遺忘效果觀察謝銳捷劉少芬張松林房瑞林陳銘君莫堅(jiān)(1普寧市婦幼保健院廣東普寧515300；2廣東醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院廣東廣州524001)摘要目的：本文旨在觀察咪唑安定聯(lián)合腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)婦科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛遺忘效果。方法：將200例ASAI～I(xiàn)I級(jí)腰硬聯(lián)合麻醉下行婦科手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組：咪唑安定組(A組)和對(duì)照組(B組)。兩組患者分別于麻醉前3

2、0分鐘靜脈注射咪唑安定0．1mg／kg和O．9％生理鹽水2mL。觀察用藥前后病人鎮(zhèn)靜情況，鎮(zhèn)靜分級(jí)，對(duì)麻醉和手術(shù)操作的遺忘程度和病人的心理狀態(tài)。結(jié)果：根據(jù)Ramsay分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者鎮(zhèn)靜程度進(jìn)行評(píng)判，兩組患者都能維持5分以下鎮(zhèn)靜。A組患者鎮(zhèn)靜程度于切皮后5分鐘、手術(shù)進(jìn)行30分鐘和手術(shù)結(jié)束時(shí)鎮(zhèn)靜程度顯著優(yōu)于B組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。兩組患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)：A組患者不產(chǎn)生遺忘、不完全遺忘和完全遺忘人數(shù)分別占總?cè)藬?shù)的0、3％和97％；B組分別為7％、25％和68％。A組與B組比較差異有顯著性(P<0．05)，A組順行性遺

3、忘作用優(yōu)于B組。結(jié)論：給予患者術(shù)前30分鐘靜脈注射咪唑安定0．1mg&g有助于提高患者術(shù)中鎮(zhèn)靜程度和術(shù)后遺忘率。故咪唑安定作為婦科手術(shù)麻醉前用藥效果明確可靠。關(guān)鍵詞：婦科手術(shù)；腰硬聯(lián)合麻醉；咪唑安定；鎮(zhèn)靜效果；順行性遺忘中圖分類號(hào)：R713文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673·6273(2013)21-4155—04ClinicalObserval：ionofMidazolam’SSedativeEffectandAnterogradeAmnesiaEffectonGynecologicSurgeryPatientsUndergoing一bD

4、?lnal-Epl·d'ura●lA▲nest●nesl0aX／ERui-jie~,L1UShao-fen1,ZHANGSong-lift,FANGRui-lin1,CHENMing-jun~,MOJiane(IPuningmaternalandChildHealthHospital,515300,China；2TheFirstAfSliatedHospitalofGuangzhoumedicaluniversity,524001，China)ABSTRACTObjective：Toexplorethesedativeefectsanda

5、nterogradeamnesiaefectofmidazolamintravenousinjectionusedbe—forecombinedspinal—epiduralanesthesiaoncalmingdownthepatientsandtheirforgettingdegreeofprocedure．Method：200ASAI—IIpatientsscheduledforgynecologicsurgeryunderspinal—epiduralanesthesiawereincludedinthestudy．Patient

6、swererandomlyassignedintotwogroupswith100caseseach．GroupAusedmidazolamwhileGroupBused0．9％sodiumascontro1．GroupAusedmidazolamf0．1mg／kg)asintravenousinjection30minutesbeforeanesthesiawhilegroupBused2ml0．9％sodiumascontro1．Recordandcomparethepatients’sedativeefectbeforeoperat

7、ionbeganandtheforgettingdegree24hoursafteroperationfinished．Result：AccordingtotheRamsaystandard，thepatientsingroupAhavesignificantbettersedativeefectthangroupBsinceoperationstarted(P

8、3％．Meanwhile．thetransientglobalamnesiarate，thetransientpartialamnesiarateandtheunforgotenratewer